Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 3. szám
sikertelen műtéti eset az idiopátiás etiológiai csoportba tartozott. Kifejezett könnyezés, esetenként könnytömlő-táji duzzanat lépett fel ezeknél a betegeknél a múanyagcső eltávolítása után átlagosan 11 hónappal. Az 5 esetből három betegnél történt reoperáció, melynek során a csontablakban csontszövet-újraképződést észleltünk. Reoperáció után sem gyógyultak. Két beteg a további műtétet visszautasította. Gyermekeknél 11 esetben végeztünk műanyagcső-beültetést, 7 esetben DCR- műtéttel kombinálva. A műanyagcsövecskéket átlag 4 hónapig tartottuk beültetve (legkevesebb 2 hónap, legtöbb 12 hónap). (IV. táblázat). Négy gyér-IV. táblázat Csecsemő- és gyermekkorú betegeink klinikai adatai Elzáródás helye kombinált könnytömlő canaliculus Betegek száma 7 4 _ Múanyagcső benntartási ideje (hónap) 2—12 3—10 — Követési idő (év) 4 3 mek szenvedett canaliculitisben, hét pedig a ductus nasolacrimális membrán jellegű, veleszületett elzáródában. A követési idő 1—5 év között ingadozott. Gyermekeknél végzett műtéteink minden esetben sikeresek voltak. Mind a felnőtt-, mind a gyermekcsoportban észleltünk a műtétek után küönböző komplikációkat (V. táblázat). 1 esetben az alsó könnypont a műanyag-V. táblázat Műtét utáni komplikációk Esetek száma Könny pont ki maródás 2 Könnypont eversio 1 Műanyageső elcsúszása 4 Granuloma a medialis chantusban 1 Csontablak granulatio 3 cső-beültetés után 6 hónappal kifordult, a cső eltávolítása után azonban az everzió megszűnt és a könnyűt átjárható maradt. 2 esetben fordult elő, hogy a polietiléncső bevágta az alsó könnypontot és eróziót okozott. Eltávolítása után a könnyűt átjárható maradt. Gyermekeknél több esetben is láttuk a műanyagcső elcsúszását, ilyenkor a műanyagcsövet eltávolítottuk, a könnyelvezetés megtartott maradt. Egy esetben észleltünk a medialis canthusban granuloma képződést, melyet műtétileg eltávolítottunk a műanyagcső helyben hagyása mellett. 3 esetben lépett fel a csontablakban granuláció, ezek az eseteink reoperáció után sem gyógyultak. Megbeszélés A dacryológiával foglalkozók általában a könnyűt és könnytömlő megbetegedések sebészeti ellátását a DCR-műtétek különböző módosításaival megol165
