Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)

1987-02-01 / 1. szám

,,oeuf de formis” (hangyatojás sor) előtt helyezkedett el (lásd : 12., 3. ábra). A képeken látható elváltozást indentációval állapítottuk meg. A szemfenéken, paramaculárisan kis, szürke, praeretinális exsudátumot észleltünk. A kezelés során lokálisan és parabulbárisan, valamint intravénásán adtunk steroidot, majd „kis” Prednisolon tabletta kiírat alkalmaztunk. Laser kezelés során 2 coagulum sorral vettük körbe a gyulladásos gócokat. Ezeket mutatja be a 4. és 5. ábra. Három hónap múlva a pigmentálódott laser gócok mögött az exsudációk eltűntek, az üvegtesti bázisban lévő exsudativ góc megkisebbedett, a diffúz borússág felszívódott. Ettől kezdve már csupán adjuváns kezelést alkalmaztunk. Négy hónapos remisszió után a laser gócoktól centrálisán 3—4 hópehelyszerű praeretinális exsudátumot észleltünk, de ezek rövid Prednisolon tablettás kezelésre maradéktalanul felszívódtak. Újabb recidívát azóta nem észleltünk.

R. M.-né 41 éves, akinek két évvel ezelőtt bal oldali szivárványhártya gyulladása és ismeretlen eredetű maculopathiája volt (FLAG negatív), elmondta, hogy 4 hónapja ezen a szemén homályt észlel. Kivizsgálása során chronicus tonsillitist észleltünk gócként. Látóélessóge correctióval 0,9 és 0,6 volt. Bal szemén az elülső segmentben Tyndall jelenséget, az üvegtesti határhártyán praecipitátumokat észleltünk, állománya tiszta volt. A szemfenéken 9 óra táján egy érág mentén sárgás-szürke exsudátumokat találtunk, 8 és fél 10 óra között a pars plana elmosódott, szürkés színű volt. A maculában pigment kicsapódás volt. A laser kezelés során az érintett érszakaszt 3—3 coagulum sorral, legyező alakban vettük közre (lásd: 6., 7. ábra). Lokális és tablettás steroid kezelés után csupán adjuváns kezelést alkalmaztunk tartósan. A beteg fél éve remisszióban van.

6 7

6. ábra. R. M.-né (2. beteg) bal szemén a szemfenéken 9 óra táján egy ér végág mentén sárgás-szürkés exsudátumok, 8 és fél 10 óra között a pars plana elmosódott, szürkés

színű

7. ábra. R. M.-né (2. beteg) bal szemén a laser során az érintett érszakaszon

3—3 coagulum sor

P. E. 17 éves nőbeteg másfél éven át látott mindkét szemével pontokat, melyek nagysága és száma megszaporodott, mielőtt vizsgálatra jelentkezett. Kivizsgálása negatív eredménnyel zárult. Látóélessóge 1,9 volt mindkét oldalon. Enyhe Tyndall jelenségen kívül az üvegtestben észleltünk mindkét oldalon pontszerű homályokat. A bedomborítás során mindkét szemben 12—1 óra között, a pars planatól centrálisán, kisebb ér végág mentén exsudativ gócokat észleltünk, melyek felett az üvegtest tiszta volt. A kezelés során széles alappal a centrum felé, konkáv ívű coagulum sorokkal iktattuk ki a gócos területet (lásd: 8., 9. ábra). Lokális és intravénás steroid adása után már csupán adjuváns kezelést alkalmaztunk. Azóta a beteg remisszióban van.

37