Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)
1987-02-01 / 1. szám
Szemészet IU. 21—S4. I#8t. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. Szemklinikája (igazgató: Imre György egyetemi tanár) közleménye A retinopathia centrális serosa kezelése SALACZ GYÖRGY, SZABADOS EDIT és VÁMOS RITA A retinopathia centralis serosa (RCS) kezelésében — a tisztázatlan etiológia miatt — a mai napig nincs egységes álláspont. A kezelés módja mindig tükrözte azt az éppen divatos orvosi felfogást, aminek az RCS betegséget tulajdonították. így Graefe 1866-ban lueszes eredetűnek tartva az antilueszes kezeléstől látott eredményt. Kitahara 1936-ban tbc-s eredetet feltételezve az antituberkulotikus kezelést alkalmazta. Horniker 1929-ben angioneurozist feltételezett, s ennek kezelésétől látott jó eredményeket. Loewenstein (1941) és Klien (1961) az allergiás eredet mellett szállt síkra, s antiallergiás kezelést javasolt. Részben klinikai megfigyelések, részben Klein és mtsai (1974) kezelés nélkül követett RCS betegein tapasztaltak alapján kétségtelen, hogy a betegség kezelés nélkül is hosszabb-rövidebb idő alatt meggyógyul. Miután az RCS betegség konzervatív kezelésében számos ellentmondás volt és van ma is, szükségesnek tartjuk tapasztalatainkat közreadni. Beteganyag és módszer A II. Szemklinika beteganyagában 1970 és 1984 között 159 beteg 174 szemén kórismóztük az RCS betegséget. Miután a betegek egy része konziliárius tevékenység révén került a klinikára, csak 99 beteg 115 szemén észlelt RCS betegség klinikai lefolyását volt alkalmunk követni. A betegek a következő szemészeti vizsgálatokon estek át: vízusvizsgálat, látótér-, Amsler-vizsgálat, réslámpás vizsgálat, fundusvizsgálat egyenes képben való tükrözéssel és Goldmann-féle hármastükörrel, fluoreszcens angiográfia. Ezeken kívül rutin laboratóriumi vizsgálatokon és általános kivizsgáláson is átestek betegeink. A betegeket a terápia szempontjából két csoportra osztottuk: szteroidtartalmú gyógyszerekkel és értágító+szedatívumokkal kezelt csoportra. A betegeket teljes gyógyulásig követtük és figyeltük a látásélesség alakulását, a gyógyulási időt, valamint a recidíva gyakoriságát. Eredmények A vízuseredményeket az I. táblázatban tüntettük fel. Nem találtunk szignifikáns különbséget a két csoport között. A recidivagyakoriság a II. táblázatról olvasható le, míg a gyógyulási időt a III. táblázat tartalmazza. I. táblázat Vízus Szteroid kezelés Értágító + + szedatív kezelés 5/5 12 67 5/6 3 8 5/7 — 4 5/10 3 2 Összesen 18 81 21
