Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)

1987-02-01 / 1. szám

3

1—3. ábra. Krónikus limfoid leukémiában szenvedő beteg jobb oldali látóidegfő,jenek FLAO képei a betegség kezdetének időpontjában. Mindhárom képen (korai artériás, A-V és vénás fázis) jól látható a papilla területét beborító, pangásos papilléit utánzó, erős

fluorescenciát mutató infiltráció

Röntgenvizsgálatok, computertomographia, agyscintigráfia kizárta a féloldali orbita vagy agyi folyamat lehetőségét. Diagnosis: a látóidegfő direkt leukémiás infiltrációja A szemészeti tünet miatt a következő kombinált cytostaticus therápiát alkalmaztuk: corticosteroid (Prednisolon) per os 1 mg/kg/die 60 mg napi összdózis, 3 naponként 5 mgmal csökkenő adagban, 0,4 mg/kg/die chlorambucil (Leukeran). A Leukeran összdózisa 25 mg volt. A prednisolont elhúzódva összesen 6 hónapig adtuk: a kezdeti nagyobb adagok után 2 hónapig másnaponként 15 mg-ot, majd 3 hónapon keresztül 10 mg-ot kapott a beteg.

A terápiás beavatkozás 3. napján a papilla prominentiája 2,0—3,0 D-nyira csökkent, a látásélesség 1 méter ujjolvasásra javult. További 2 hónap múlva a papilla nasalis fele kivehetővé vált, a prominentia mértéke 1,0 D. Látóélesség 0,1. Ekkor ismételten elvó-17