Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
progrediáltak. 1982. máj. 11-én Extr. lob. od. (zárt tokos, zavartalan sebgyógyulás). 1983. nov. 20. V^h3 ^rsp5,(e5/8; Taj^o : Hgmm; Tonographia: c.: ÍJ'}«; Látótér 1. u.; teljes; Cornea 1. u.: csillogó, alul a szaruhártyára tapadó iris-rostoknak megfelelően finom heg a cornea hátsó felszínén o. d.: aphakia; о. sin.: progr. lencsehomályok. Gonioscopia: 1. d.: d.: tág, kp. pigmentált, nyitott zug, alul iris-szálak húzódnak a corneához, de a zugot áthidalják, nem zárják el; 1. sin.: kp. tág, pigmentált zug, az irisszálak nem zárják el a zugot. 2. Gs. Gy.-né 61 éves beteg nagymértékű kétoldali látásromlás miatt került 1983. szept. 21-én klinikánkra. —-^/0 D sph 2/.!0' 20,0 jjgmm. ou corneahámban régi homályok, kp. mély, tiszta csarnok, púp. kp. tág, centr., kerek, a púp. pigmentszegély körben kikopott, alul az iris két része oszlott, az elülső rész részben felrostozódott, részben elődomborodik a csarnokba, a stroma mélyebb része atrophiás; lencsében progrediens lencsehomályok, fakó, excavált papilla; gonioscopia 1. u.- kp. tág, pigmentált zug, alul iriskötegek húzódnak a corneához, melyek nem zárják el a zugot. Tonographia: c:. q’qq; Látótér: od.: nas.-n és felül 30°-ig beszűkült, vakfolt megnagyobbodott. Pilocarpin az ioc. T.-t nem normalizálta, o. u.: 2x0,25%. Timoptic mk. szem glaucomáját kompenzálta. 3. D. J. 80 éves férfi beteg 1973. jan. 6-án bal szem látásromlása miatt került klinikánkra. Jobb szemén kb. 8—9 éve tárgylátása nem volt. Vj q I) sph 5/12 ^26 0 Hgmm. Status od.: kiterjedt, különböző tömöttségű régi szaruhártya hegek, kp. mély csarnok, benne alul iristörmelék, szűk, centr., kissé szabálytalan pupilla, területében régi izzadmány maradék; IV—IX* között az iris-stroma szétvált, elülső része rostokra válva az elülső csarnokban látható; lencsében kérgi homályok, fundus nem ítélhető meg. 0. sin.: a corneahámban néhány régi macula, kp. mély csarnok, alján iris-törmelék, pupilla szűk, centr., kerek, IV—VII" között az iris-stroma szétvált, az elülső lemeze szálakra válva az elülső csarnokba nyúlik, egy része eléri a cornea hátlapját, az érintkezésnek megfelelően a cornea hátlapján finom homályok; lencsében kérgi homályok, jó színű papilla sejthető; gonioscopia 1. u.: kp. tág, nyitott zug, alul elvált irisszálak hidalják át a zugot, melyek nagy része a corneához tapadt, alul a zugban iris-törmelék; tonographia: c.: q’2j; íj* 2%-os pilocarpin cseppentésére a glaucoma kompenzálódott. 4. A. J.-né 84 éves, 14 év óta diab. mellit. beteget 1983. márciusban vizsgáltuk. § 5Д5 ; látásromlásának oka: progrediens lencsehomályok (d =»sin). A vizsgálatkor 1. u.: iris ép. 1983. okt. 7-én klinikánkra utalták jobb oldali szürkehályog műtétre. Vfl mfou-8°Ő Dsph 5/15! TAÍe oHgmm. o. d: csarnok kp. mély, tiszta, alul az iris-stroma kettévált, elülső része felrostozódott, a rostok az elülső csarnokban mozognak, ill. egy részük a corneához ér, az iris-stroma mélyebb része atrophiás, az érintkezésnek megfelelően a cornea hátlapján finom homály, alul a csarnokban iris-törmelék, a pupilla kp. tág, kerek, centr., reagál, a lencse elszürkült, vvf.: 0. o. sin: kp. mély, tiszta csarnok, a jobb oldalihoz hasonló, de kisebb mértékű iris elváltozás, alul a csarnokban iris-törmelék; a pupilla kp. tág, kerek, reagál, lencsében kérgi homályok; üt.-ben mozgó homályok, jó színű papilla, temp, peripapilláris atrophia, hátsó póluson néhány kisebb vérzés. Gonioscopia: lu.: kp. tág, nyitott zug, alul a zugban iris-törmelék, a felrostozódott iris áthidalja, nem zárja el a zugot. Látótér 1. u.: teljes. Tonographia: c. 1983. okt. 12.: Extr. lob. cum iridect. bas. 1. d. (zárt tokos, zavartalan sebgyógyulás); 1984. jan. 8-án: V^£ g' о и^рЬЭ/го > ^Aie o Hgmm; A hályogműtét során kimetszett iris-szövetet fény- és elektronmikroszkóppal vizsgáltuk. Eredmények Betegeink réslámpaképén az alsó irisfélen az iris-stroma kettéválása volt látható, az elülső rész rostokra szakadt, melyek részben szabadon mozogtak az elülső csarnokban, részben pedig a cornea hátlapjához rögzültek (1. ábra). A tapadásnak megfelelően a cornea hátsó felszínén finom homály alakult ki, más cornea elváltozás nem látszott (2. ábra). Az iris-stroma mélyebb része atrophizálódott, helyenként áttűnővé vált, de lyuk nem képződött, a pupilla kerek, centrális maradt. A csarnokzug minden esetünkben közepesen tág, nyitott volt, a corneához rögzült iris-rostok áthidalták, nem zárták el a zugot. Azokban az esetekben, amikor a szemnyomás magas volt, pigmentált zugot találtunk. Két betegünk 19
