Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)

1986 / 3. szám

/. ábra. 42 éves ff i beteg computer tomographiája normális méretű és helyzetű

kamráikat mutat

Összefoglalva, betegeink szemtüneteihez jellemző tünetként a fokozott liquor nyomás (200—250 víz milliméter) és 1975 óta a normális, vagy kisebb agykamrákat mutató computer tomographia társult (1. ábra).

Szemtünetek. A 75 beteg közül 74 beteget az akut szakban vizsgáltuk először. Kezdetben valamennyinél jó visust találtunk, szabad látóteret, nagy vakfoltokkal. Minden esetben kritikus fúziós frekvencia vizsgálatot is végeztünk a Szabóféle készülékkel. 40 Hz feletti értékeket kaptunk. Mind a 74 betegen pangásos papillát találtunk (2. ábra). 18 betegnek volt diplopiája fél-, vagy kétoldali abducens paresis miatt. Valamennyi esetben gyógyszeres terápiát alkalmaztunk. Prednisolon tablettát a testsúlytól függően 8—16 tabletta kezdeti dózis, melyet fokozatosan 3—6 tablettára csökkentettünk. A gyógyszerelést dehydrálással egészítettük ki és К substitutióval. Sorozatos lumbalpunctiót nem végeztünk. A 74 betegből 67 beteg az alkalmazott terápiára igen jól reagált. A panaszok, kezdetben különösen a fejfájás csökkentek, a rendszeres szemészeti vizsgálatok során a vakfoltok zsugorodtak, a fúziós frekvencia nem változott. Majd legvégül az organikus elváltozás a pangásos papilla is eltűnőbbé vált és enyhébb, vagy kifejezettebb gliosis kifejlődése kíséretében megszűnt (2c, d ábra).

És végül a vakfoltok normális nagyságúvá zsugorodtak. A 74 beteg közül 7 beteg tüneteit a gyógyszeres kezelés nem befolyásolta. Állapotuk egyáltalán nem változott. Majd fokozatosan a látóterekben rost típusú beszűkülések, scotomák léptek fel, végül concentricus contractio. A kritikus fúziós frekvencia 35 Hz alá csökkent. A vérbő pangásos papilla decolorált alapúvá vált azaz kialakult az oedema papillae ad atrophiam vergens stádiuma (За és b ábra). A látótér deprimálódott (4. ábra). Az elhúzódó pangásos papilla látóideg károsító

124