Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 2. szám
Szemészet ISS. 103—104. 198«. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Süveges Ildikó, egyetemi tanár) közleménye Új, diascleralis transilluminatios kryoszonda az ablatio retinae sebészetében (műszerbemutatás) SZABÓ ÁGNES Gonin munkássága óta tudjuk, hogy az ideghártyaleválás gyógyításának alapja a retina szakadásainak elzárása. Ezeknek a szakadásoknak lokalizálása, műtét előtti felkeresése és műtét alatti megtalálása gyakran nem könnyű feladat. Módszereit hazai irodalmunkban Gál [1] kimerítő részletességgel ismertette. Klinikánkon korábban a retina szakadásainak műtét alatti lokalizálására a diascleralis átvilágítást részesítettük előnyben. Erre a célra uréterkatéter lámpát használtunk jó eredménnyel (Kahán és Oláh [2]). Az átvilágítás pillanatában végzett diatermiás sclerajelölés a műtét teljes időtartamára biztosította az ideghártya szakadásai sclerára vetült területének ismeretét. Ehhez a módszerhez két műszert használtunk és — ha a szakadást fagyasztással kívántuk zárni — akkor a harmadik műszer, a kryoszonda applikációja következett. Ilyen formán a lyukak lokalizálása és zárása 3 műszer 3 mozdulatával történt, ami mindegyik beavatkozás alkalmával azt a veszélyt hordta magában, hogy a szakadás valódi helyétől „elcsúszunk” a sclera felszínén és a pergamentizáció mégsem a kívánt helyen történik. Ezeknek a hibaforrásoknak kiküszöbölésére szerkesztettek olyan kryoszondákat, amelyek a diascleralis átvilágításra alkalmas hidegfényt magukban foglalják: így a lokalizációval egyidőben coagulatio is végezhető. Ablatio retinae ellenes műtéteink kapcsán az utóbbi időben több diascleralis transilluminációs kryoszondát kipróbáltunk. Ezek közül kétséget kizáróan legjobbnak Dräger új, kobrafejes kryoszondája bizonyult (1. ábra). A név onnan ered, hogy a szonda fejének alakja a kobra-kígyó fejéhez hasonlít. A kétoldalt 1. ábra. Drager-féle, kobrafejes, diascleralis, transilluminációs kryoszonda. A nyilak a fénynyílások kobraszemre hasonló elhelyezkedését jelzik 103
