Szemészet, 1985 (122. évfolyam, 1-4. szám)
1985 / 3. szám
7 6 7. ábra. ROP IV. fokozat: Az üvegtestet kitöltő fibrovascularis proliferáció 8. ábra. ROP IV. fokozat: Totalis bullosus ablatio retinae Egyéb, a progresszivitást jelző ,,plusz” tünetek Ide sorolhatók a szabálytalanul fejlődő retinaerek számának fokozódása, az értágulatok, a tortuositas, az iris ereinek kitágulása, pupilla rigiditás és üvegtest zavarosság. Amikor az érelváltozások olyan kifejezettek, hogy a hátsó pólus vénái is kitágulnak és az arteriolák kanyargóssá válnak, gyors progresszióra lehet számítani. Minél közelebb látjuk az elváltozásokat a hátsó pólushoz, minél nagyobb érterület betegedett meg, a betegség annál súlyosabb. Minthogy a ROP klinikai képe folyamatosan változik, merev sémákba nehezen szorítható. Már a nemzetközi munkabizottság is megállapította, hogy a problémát csak megközelítően oldotta meg. Továbbra is gondot okoz, hogy a zónák határait nehéz pontosan megítélni a vizsgálat során, mivel nem mindenütt határolják anatómiai képletek. A III. fokozaton belül a proliferációtól függően az enyhe, mérsékelt és súlyös megjelölések használata is indokoltnak látszik. Vita alapját képezheti a korábban heges fázishoz sorolt trakciós ablatio említése a ROP tünetei között. A felsorolt hiányosságok ellenére a nemzetközi osztályozás bevezetése hazánkban is időszerű, mivel nemcsak az az előnye, hogy összegzi az újabb klinikai megfigyeléseket, hanem az is, hogy segítségével az adattárolás komputerizálható formája is lehetővé válik. Összefoglalás A szerző ismerteti a Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinkáján a koraszülöttek retinopathiájának kiszűrésére bevezetett vizsgálati módszereket: a betegség aktív kezelésének optimális idejét. Országosan egységes szemlélet kialakítása érdekében javasolja az új osztályozás (International Classification of Retinopathy of Prematurity 1984.) alkalmazását. A retinopathia prematurorum különböző fokozatait erdeti fotókkal mutatja be. IRODALOM: 1. Akeson, N., Hatlen, P. : Pediatrics 69, 388 (1982). — 2. Czappán, P., Véli, M.: Orv. Hetik 125, 2659 (1984). — 3. Flynn, J. T.: Albrecht v. Graefes Arch. kiin. exp. Ophthal. 195, 101 (1975). — 4. Gunn, T. R., Aranda, J. V., Little, J.: Lancet I, 216 (1978). — 5. Heath, P.: J. Ophthal. 34, 1249 (1951). — 6. Jobbágyi, P., Göcze, P., Horváth, I.: Orv. Hetik 125, 1847 (1984). — 7. Kalina, R. E., Karr, D. J.: Ophthalmology (Rochester) 39, 91 (1982). — 8. Koerner, F., Zulauf, M., Bossi, E.: In: Retrolentale Fibroplasie. Metze, H. und Schaefer, W. D. Hrsg (Bücherei des Pädiaters, Enke, Stuttgart 1982) S. 164—180. — 9. Merrit, J. C., Kraybill, E. N. : J. Pediatr. Ophthal. Strab. 18, 42 (1981). ■— 10. Metze, H., Schaefer, W. D. : In: Die Retinopathie des Frühgeborenen. Koerner, F. und Bossi, E. Hrsg (Fischer, Stuttgart 1984). S. 115—127. — 11. Owens, W. C., Owens, E. U.: Am. J. Ophthal. 32, 1 (1949). — 12. 186
