Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-05-01 / 2. szám

Összefoglalva, az irodalmi közlések és saját tapasztalataink szerint is, a gyógyszer alkalmazása feltétlenül indokolt olyan esetekben, amikor a koncentráltabb adrenalin készítmény cseppentése meggondolandó (hypertonia betegség, szív ritmus-zavar, vagy erre hajlamosító állapotok, myocardialis infarctus utáni állapot, és általános adrenalin túlérzékenység, pl. hyperthyreosisban stb.). Adása megkísérelhető a) phacosclerosisban, amikor D-epifrinnel kombinálva gyengébb miotikum alkalmazható és így a miotikum okozta pupillaszűkület kisebb mértékű; b) fiatal korban, amikor a beteget a kisebb mértékű pupillaszűkület és myopisatio munkájában kevésbé zavarja-e két indikáció természetesen akkor jön szóba, ha béta blokkoló szer és annak kombinációja adrenalin készítménnyel kontraindikált; c) olyan esetekben, amikor egyéb adrenalin készítménnyel kellő hatás nem érhető el; d) lokális adrenalin mellékhatások, pl. adrenalin túlérzékenység esetén.

A D-epifrin szemcsepp jelenleg fekvőbeteg ellátó osztályok számára és egyedi importra rendelhető.

összefoglalás

Az adrenalin dipivalát szemcseppet 50 beteg 90 szemén alkalmaztuk. Hatása azonos volt a Tonogén, illetve 1%-os Eppy cseppével, azonban a napszaki tensioingadozás mértékét jobban csökkentette. Egyéb glaucoma ellenes szerekkel alkalmazva, a miotikum erősségét, illetve cseppszámát több esetben csökkenteni lehetett. Több éves alkalmazása esetén, D-epifrinnel egyedül, vagy egyéb glaucoma-ellenes szerekhez adva, a glaucomát a szemek 89%-ában sikerült tartósan kompenzálni. Csecsemőkön is sikerrel alkalmaztuk. Általános mellékhatást cardiovascularis megbetegedés esetében sem tapasztaltunk.

IRODALOM: 1. Bischof/, P.: Kiin. МЫ. Augenheilk., 172, 665 (1978). — 2. Follmann, P., Szekeres, M., Dózsa, Oy.: Szemészet, 107, 266 (1970). — 3. Kass, M. A., Mandell.

A. I., Ooldberg, 1., Macon Paine, J., Becker, В. : A.M.A.Arch. Ophthal., 97, 1865 (1979), — 4. Krieglstein, G. К., Leydhecker, W. : Albrecht v. Graefes Arch. klin. exp. Ophthal., 205, 141 (1978). — 5. Krieglstein, G. K., Leydhecker, W. : Klin. Mbl. Augenheilk., 175, 86 (1979). — 6. Kohn, A. N., Moss, A. P., Hargett, N. A., Bitch, R., Smith, H. jr., Podos, S. M.: Amer. J. Ophthal., 87, 196 (1979). •— 7. Mandell, A. I., Podos, S. M.: Dipivalyl epinephrine (DPE): A new prodrug in the treatment of glaucoma. Leopold, I. H., Burns, R. P. (szerk.): Ocular therapy. New York. John Wiley & Sons. 1977. 10. kötet. 109. о. — 8. Mandell, A. I., Stentz, F., Kitabchi, A. E. : Trans. Am. Acad. Ophthal. Otolaryng., 85, 268 (1978). — 9. McClure, D. A.: The effect of a pro-drug of epinephrine (dipivalyl epinephrine) in glaucoma. General pharmacology, toxicology, and clinical experience. Washington D. C., American Chemical Society Symposium Series, No. 14, 1975. — 10. Miller, D., Brooks, S., Mobilia, E. : Ann. Ophthal., 8, 65 (1976). — 11. Newton, M. J., Nesburn, A. B. : Am. J. Ophthal., 87, 193 (1979). — 12. Ober, M., Scharrer, A. : Albrecht v. Graefes Arch. klin. exp. Ophthal., 213, 273 (1980). — 13. Sampaolesi, R. : Bull. Soe. Ophtal. Fr., 67, 371 (1967). — 14. Sugar, J. : A.M.A.Arch. Ophthal., 91, 11 (1974). — 15. Wei, C., Anderson, J. A., Leopold, I.: Invest. Ophthal., 17, 315 (1978). — 16. Yablonski, M. E., Shin, D. H., Kolker, A. E., Kass, M. A., Becker,

B. : A.M.A.Arch. Ophthal., 95, 2157 (1977).

П. Фоллманн: Глазные капли D-эпифринЕ при лечении глаукомы

Мы применили дипивалат адреналина на 90 глазах 50 больных. Действие было одинаковым с действием капель 1 % раствора тоногена или Эппи (Ерру), однако он лучше, чем они, уменьшал степень суточных колебаний внутриглазного давления. Применяя эти капли с разными другими противоглаукомными средствами, удавалось уменьшить его миотическую силу и количество капель в большинстве случаев. В случае многолетнего применения D-эпифрина, одного или в сочетании с другими противоглаукомными средствами, удалось устойчиво компенсировать глаукому в большинстве случаев (в 89 %). С успехом применяли это средство также и у грудных детей. Общего побочного действия не наблюдали даже у лиц с кардиоваскулярными заболеваниями.

78