Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-02-01 / 1. szám
Szemészet 121. 65—10. 1084. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Takáts István egyetemi tanár) közleménye A veleszületett papillagödör KÜHN FERENC és KOVÁCS BÁLINT Wiethe 1882-ben írta le a látóidegfőnek azt az elváltozását, amelyet az angol irodalom „optic pit”, a német „umschriebene Loch- oder Grubenbildungen am Sehnerveneintritt”, a francia „fosettes colobomateuses de la papille” néven ismer; magunk a „papillagödör” kifejezést választottuk. Az elváltozás lényege egy meredek falú bemélyedés a látóidegfőnek rendszerint temporalis felén. Mélysége 2—20 (átlagban 4—7) dioptria (Reis, 1908). A papillagödör jelentősége elsősorban abban rejlik, hogy az esetek kb. egyharmadában a maculatájra lokalizálódó serosus retinaleválással szövődik. Közleményünk célja a kórkép és saját esetünk ismertetésén túlmenően az, hogy a kiemelkedően hosszú követési idő (17 év) alatt szerzett, pathogenesisre vonatkozó megfigyeléseinket közzétegyük. Esetismertetés S. A. 7 éves leányt 1966-ban észleltük először klinikánkon. Kétoldali homályos látással jelentkezett; megfelelő korrekcióval ( —1,75 D = +3,5 D cyl. 85°, illetve —2,0 D = = +4,0 D cyl. 90°) mindkét szem visusa 1,0-re volt korrigálható. A papillákon „eongenitalis malformatio”-t találtunk. 1972 februárjában hirtelen látásromlást vett észre a jobb szemén. Látásélessége felvételkor a jobb oldalon 0,6, a balon 1,0 volt. A látásromlást erős fizikai igénybevétel (testnevelési óra) előzte meg. A látótérben paracentrális scotomákat észleltünk, a szemfenéken pedig chorioretinopathia centrális serosa-ra emlékeztető leválást a maculatájon (la ábra). A papillagödör már mindkét látóidegfőn jól látszott. A fluorescein angiographia (lb ábra) nem mutatott értékelhető kórjelző eltérést. Az alkalmazott terápia (ágynyugalom, kétszemes, ragasztás, vízhajtók, vitaminok, subconj. Oradexon kúra) mellett a jobb szem visusa 2 hét alatt 1,0-re javult. la lb la ábra. A jobb fundus 1972 februárjában: részlegesen látszik a papillagödör, jól kivehető a maculatáji bullosus leválás és a hozzá húzódó retinalis redőzöttség lb ábra. Ugyanekkor készült fluorescein angiogram: kórjelző eltérés nincs 65
