Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-02-01 / 1. szám
hogy ezen elzáródások döntő többsége emboliás eredetű (Crawford és Cromjiton [6], Gács és mtsai [12], Barnett [2]). Feldolgozásunkban elemeztük szemészetileg, neurologiailag és angiographiásan részletesen átvizsgált beteganyagunkat adatokat keresve a retinalis érelzáródások pathogenesisének további tisztázásához és annak bizonyításához, hogy a szemész milyen mértékben járulhat hozzá az agyi ischaemiás kórképek korai felismeréséhez és megelőzéséhez. Beteganyag és eredmények Az arteria centralis retinae oeclusiós beteganyagunk két forrásból származik. Egyrészt a POTE Idegsebészet angiographiásan bizonyított carotis szűkületes, ill. elzáródásos betegei között észlelt esetek, másrészt a POTE Szemklinikán akut látásvesztéssel vagy látásromlással jelentkező betegek, akiknél a részletes neurológiai és neuroradiologiai átvizsgálásra a szemészeti lelet alapján került sor. Az Idegsebészetről vizsgált 190 beteg közül 10 esetben találtunk látásromlással járó retinalis elzáródást és 3 esetben occlusiót nem okozó embolust (1. táblázat). 30 beteg látási panasza miatt a Szemklinikán jelentkezett először vizsgálatra. Anyagunkban így 1975 és 1980 között 40 a. centr. retinae elzáródásos beteg és 3 elzáródást nem okozó retinalis embolus szerepel. Az így észlelt, összesen 43 beteg közül 29 ffi és 14 nő volt, életkori megoszlásukat all. táblázat mutatja. A szemtükri kép alapján 25 törzs és 15 ágelzáródás volt. Közülük négy esetben volt alkalmunk az elzáródást okozó embolust is megfigyelni I. táblázat 190 occlusiv carotis elváltozásban szenvedő beteg szemészeti tünetei 1. Látászavarok Amaurosis fugax 20 Amaurosis О Hemianopia 17 II. Ocularis jelek Pupilla anomáliák 9 Hypotonia bulbi 23 Lentopathia 0 Rubeosis iridis 7 Szekunder glaucoma 3 III. Szemtükri jelek Arteria centr. retinae occlusio 10 Occlusiót nem okozó embolus 3 Elülső ischaemiás opticus neuropathia 6 Retinalis vérzések 9 Érújdonképződés 2 Cotton-wool góc 5 1V. Csökkent ophthalmodynamometriás értékek 150 betegnél történt vizsgálatból 53 II. táblázat A 43 a. centr. retinae oeclusiós beteg kor szerinti megoszlása 20—30 év között 1 31—40 év között 4 41—50 év között 5 51—60 év között 11 61—70 év között 15 71 év felett 7 46
