Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-05-01 / 2. szám
mények között is elhagyja az érpályát. Feltétlenül fontos az anatómiai viszonyok pontos ismerete. A kötőhártya hátsó, peripheriás érhálózata a nasalis és lacrimalis artériákból ered; a bulbaris conjunctivát ellátva ezek az erek eljutnak egészen a limbusig. Legfelszínesebben a capillarisokat találjuk, ezek alatt futnak az artériák, míg legmélyebben a vénák fekszenek. A capillarisok átmérője igen változatos, közülük nem egy átmenetileg kikapcsolódhat a keringésből. Normálisan is találhatunk a—a, V—V és a—v csatornákat. T% Az elülső hálózat a ciliaris artériákból nyeri vérét; e mély pericornealis artériák némelyike anastomosist létesít a hátsó hálózat ereivel. A sclera igen rosszul vascularisált szövet. Érrendszere két részre osztható: egy felszínes (episclera) és egy mély (csak gyulladt szemen látható) hálózatra [8]. A felszínes erek a Tenon-tok parietalis lemezében futnak; leginkább vénák, de egy részük csarnokvizet is tartalmaz. Az equator előtt elhelyezkedő artériák az elülső ciliaris rendszerhez tartoznak. A mély, reteszerű érhálózat a Tenon-tok visceralis lemezében található; differenciáldiagnosztikai szempontból lényeges, hogy gyulladás esetén ezrelékes Tonogén becseppentése sem szünteti meg tágulatukat. A limbusban a felszínes és mély rendszer anastomosisokat létesít. Már említettük, hogy 1. mind a kötő-, mind az ínhártya erei normális körülmények között is átengedik a festéket; emellett nehezíti az angiogram értékelését, hogy 2. egyes, akár nagyobb erek is kóros folyamat fennállta nélkül lehetnek zárva; 3. az artériákat nehéz megkülönböztetni a vénáktól; és 4. nagyfokú az egyéni variabilitás. Normálisan a kötőhártya erei az iris artériás fázisa közben vagy annak végén kezdenek el telődni. Először a nagyobb, mélyebb erekben jelenik meg a festék, és a limbus felé halad. Az extravasatio akkor kezdődik, amikor a fluoreszcein a limbus capillarisaiból a hátsó hálózat vénáiba kerül. Esetenként látható lamináris áramlás is, amely az erek csarnokvíztartalmára vezethető vissza [6]. 113
