Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)

1984-05-01 / 2. szám

13-ban metasztázist észlelt, 25 esetben pedig a kezelés eredménytelensége miatt enucleatiót kellett végezni. Tapasztalatai alapján a fotokoagulációt alkalmas módszernek ítéli meg az intraokuláris tumorok kezelésében. Összességében kevesebb volt a metasztázis, mint enucleatio után. Ezt igazolják Federman és mtsai (1977) megfigyelései, miszerint fotokoaguláció után a vérben melanoma elleni antitestek emelkedését tapasztalták. A daganat biológiai viselkedését megkísérelték kapcsolatba hozni a sejtek morfológiájával. Leginkább rosszindulatúnak az epitheloid, kevésbé а В típusú orsósejtes, legkevésbé rosszindulatúnak pedig az A típusú daganatot tartották. Ez az összefüggés sem abszolút érvényű. A malignitas és progresszió egyedileg változó mértékét nyilván különböző szervezetek különböző ellenállóképességében, immunológiai státusában kell keresnünk. Saját esetünk az irodalmi adatokkal összhangban azt bizonyítja, hogy a tumor lassú progresszió vagy relatíve kis méret ellenére áttörheti a szemburkokat.

Összefoglalás

Több hónapon át rendszeresen ellenőrzött chorioidea naevus malignus elfajulásának klinikai tüneteit észleltük, a szemet eltávolítottuk. A daganat a sclera lemezei között a bulbus falán áttört. A szerzők a szövettani lelet birtokában a konzervatív és radikális műtéti kezelés lehetőségeit taglalják.

IRODALOM: Canny, C. L. B., Shields, J. A., Kay, M. L.: Arch. Ophth. 96, 436 (1978). — Char, E. H.: Surv. Ophth. 22, ill (1978). — Davidorj, F. H., Lang, I. li.: Trans Am. Acad. Ophth. Otolaryng. 79, 310 (1975). -— Dujjin, li. M., Straatsma, B. li., Foos, B. Y., Kerman, В. M.: Arch. Opth. 99, 1827 (1981). — Federman, J. L., Sarin, L. K., Shields, J. A., Hahn, L. : Circulating melanoma antibodies in patients treated with xenon arc photocoagulation In: Current diagnosis and management of chorioretinal diseases. Ed. F. A. L’Esperance, Jr. С. C. Mosby Co., Saint Louis, 1977. pp. 549—553. — Francois, J.: Ophthalmologica 184, 121 (1982). — Manschet, W. A., Peperzell, H. A. : Arch. Ophth. 98, 71 (1980). — Iiadnót M.: Ophthalmologica 173, 353 (1976). -—Shammas, H. F., Blodi, F. C.: Arch. Ophth. 95, 63 (1977). -—Zimmermann, L. E., McLean, I. W., Foster, W. D.: British J. of Ophth. 62, 420 (1978).

M. Б а у с, Я. Фехер: Электронномикроскопическое исследование проникшей через склеру интраокулярной меланомы малого размера

В ходе многодневных наблюдений авторы отметили появление клинических симптов, указывающих на злокачественное перерождение chorioidea naevus. Опухоль проникла через стенку глазного яблока между пластинками склеры. Располагая результатами гистологического анализа, авторы обсуждают возможности консервативной терапии и радикального хирургического лечения.

В a u s z М., Fehér J.: Electronmicroscopic examination of an intraocular melanoma of small size breaking through the sclera

For a period of several months the clinical signs of a choroid naevus were observed which turned malignant, therefore, the eye was removed. The tumour was breaking through the scleral laminae. In possession of the histological findings the possibilities of conservative and/or surgical procedures are discussed.

Dr. M. В a u s z, Dr. J. Fehér: Elektronenmikroskopische Untersuchung eines die Sklera durchbrechenden kleinen intraokularen Melanomes

Verfasser beobachteten klinische Anzeichen der malignen Degeneration eines im Verlaufe mehrer Monate systematisch kontrollierten Naevus Chorioidea. Das Auge wurde entfernt. Die Geschwulst durchbrach zwischen den Skleraplatten die Wand des Bulbus. Im Besitz der histologischen Angaben besprechen Verfasser die Möglichkeiten der konservativen und radikalen operativen Behandlung.

107