Szemészet, 1984 (121. évfolyam, 1-4. szám)
1984-05-01 / 2. szám
mény található. Ezért valószínűnek tartjuk, hogy a lemezes bush-típus alakul ki időrendileg később. A central disc nehéz kimutathatóságára már korábbi szövettani vizsgálatok felhívták a figyelmet [7, 8]. Davanger és Bedersen [9] osmiumozott lencsék speciális festését ajánlották. Scanning elektronmikroszkópos szerkezetével először Benedikt foglalkozott [3], majd Davanger [4] is leírta lapos, a peripheriás sáv basalis lemezére emlékeztető fibrillumszövedékként. Vizsgálataink megerősítik Davanger észlelését, de találtunk olyan korong típust is, ahol a korongnak megfelelő körvonalban 1—2 sorban elhelyezkedő bush-ok látszanak és e határvonalon belül a lencsetok ép, pseudoexfoliatív anyag mentes. Seland enzim emésztéses vizsgálatai során [6] azt találta, hogy collagenáz hatására a korong eltűnik, véleménye szerint leemésztődik, aminek szerinte az a magyarázata, hogy a pseudoexfoliatív anyag a central discnek megfelelő helyre csak a csarnokvíz sodrása útján jut el, igen lazán tapad és ezáltal könnyen leemészthető. Véleményünk szerint a korong már a lencse fixálása során eltűnhet, de nem kizárható, hogy klinikailag korongként észleljük azokat az állapotokat is, melyekben a pupilla átlagos tágasságának megfelelő kör szélén pseudoexfoliatív anyag rakódik le, érintetlenül hagyva a lencse közepét. Megkérdőjelezhető az a klinikai megfigyeléseken alapuló állítás, mely szerint a central disc észrevehetőségét egy a lencse közepét elfoglaló filmszerű réteg szélének felperdülése adja. A pseudoexfoliatív anyag fibrillaris szerkezete nagy nagyítású scanning képeken jól megfigyelhető volt. Ismeretes, hogy a pseudoexfoliatív anyag két komponensű, fehérje tengelyből és mucopolysaccharida burokból áll. Felmerül a kérdés, hogy a scanning képeken észlelhető fibrillumok identikusak-e a transzmissziós elektronmikroszkóppal látható fibrillumokkal. Davanger [10] scanning vizsgálatok után a lencséket propylénoxidban szuszpendálta, majd apró darabokra vágta és Epon 812-be való ágyazás után transzmissziós elektronmikroszkópos vizsgálatok céljára feldolgozta. Azt találta, hogy a pseudoexfoliatív fibrillumok a kétféle vizsgálati módszerben identikusak egymással. A lencsék aequatorialis szakaszán és a zonularostokon is kimutatható a pseudoexfoliatív anyag jelenléte, de jellegzetes formációt nem találtunk. A művileg eltávolított lencsék a zonularostok elszakítása miatt nem alkalmasak a zonularis terület korrekt megítélésére. IRODALOM: 1. Benedikt, О. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 162, 465 (1973). — 2. Benedikt, О., Aubock, L., Oottinger, 1Г., Waltinger, H. : Albert v. Graefes Arch. klin. exp. Ophthal. 187, 249 (1973). — 3. Benedikt, O., Göttinger, W., Aubock, L.: Acta Ophthal. 51, 211 (1973). — 4. Davanger, M.: Acta Ophthal. 53, 809 (1975). 1 5. Seland, J. H.: Acta Ophthal. 56, 335 (1978). — 6. Seland, J. H. : Acta Ophthal. 57, 477 (1979). — 7. Sunde, O. A.: Acta Ophthal, suppl. 45 (1956). — 8. Bertelsen, T. I., Drablös, P. A., Flood, P. R. : Acta Ophthal. 42, 1096 (1964). — 9. Davanger, M., Pedersen, О. О.: Acta Ophthal. 53, 3 (1975). — 10. Davanger, M.: Acta Ophthal. 56, 114 (1978). -— 11. Busacca, A.: Albrecht v. Graefes Arch. Ophthal. 119, 135 (1928). П. С и к л а и, Ш. Н и р и, 3. Фар каш: Исследование скенирующим электронным микроскопом хрусталиков с псевдоэксфолиативным синдромом Авторы обработали 10 хрусталиков с псевдоэксфолиативными симптомами для целей скенирующей электронной микроскопии. Описали два типа периферических полос. Для одного типа характерно наличие зернышек псевдоэксфолиативного вещества, прилипающих к базальной пластинке, для другого-масса разрастаний Бусака ('Busacca Bush], прилипающих непосредственно к капсуле хрусталика. Нашли, что центральный диск является образованием, аналогичным базальной пластинке периферической полосы, но обращают внимание на то, что, в некоторых случаях, капсула хрусталика в месте изменения, которое считали центральным диском, является свободной от псевдоэксфолиативного вещества. 94
