Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)

1983 / 1. szám

1. táblázat

A „glaucoma secundarium"-ot kísérő diagnózisok megoszlása a hasonló diagnózissal felvett betegek arányában. (Zárójelben a 25 év alatt hasonló diagnózissal felvett betegek száma)

Retina:

occlusio V. centr. retinae haemorrhagia corp. vitr.

и

i

10%

3%

(112)

(30)

Uvea:

acut/subacut uveitis Krónikus uveitis

ei

16%

(372)

se-et occlusio pupillae „iris bombans”

31

11%

(284)

5

100%

(5)

Lens:

catracata tumescens

31

13%

(230)

Trauma:

Subluxatio lentis

20

62%

(32)

Luxatio lentis

6

33%

(18)

Aphakia

126*

Perforatio bulbi

5

4%

(112)

Contusio bulbi

23

9%

(256)

Egyéb:

Rubeosis iridis diabetica

9

100%

(9)

Tumor intraoculare

3

60%

(5)

Ablatio retinae in vet.

4

33%

(12)

Fistula carotido-cavern.

1

Szteroid

2

összesen: 339

* A felvett 120 esetből 23 más intézetben végzett karatakta műtét után lépett fel. A maradék 103 eset az osztályon végzett 2382 lobularis katarakta műtét után jelentkezett (4,3%).

mára utaló jelet nem észleltünk. A műtétek után mindkettőnél mindkét szemen szembelnyomás-fokozódás lépett fel, és azt, többek között a családi anamnézis alapján glaukóma szimplex-nek minősítettük. A tenzióemelkedés okát csak az anya egyik szemén magyarázhattuk volna a műtét után fellépett krónikus uveitis maradványaként megtalált részleges pupilla lenövéssel.

ad 2. A kórházi felvételkor épnek látszó, nem érintett szemeken a glaukóma felderítésére a szokásos eljárásokat alkalmaztuk: az intraokuláris nyomás napszaki ingadozásának megfigyelése mellett tonográfiát, látótér vizsgálatot és gonioszkópiát végeztünk. Az így felfedezett glaukómát általában szimplex típusúnak találtuk (58 beteg), és csak elvétve (6 beteg) találtunk krónikus kongesztív formát.

ad 3. Az érintett szemeken a fokozott intraokuláris nyomás mellett észlelt egyéb szembetegségnek a nyomásfokozódás okaként való elfogadása nagy körültekintést igényel. Mivel ezeknek a szembetegségeknek tekintélyes része nem okoz minden esetben szembelnyomás-fokozódást — amint az az I. táblázatból is kitűnik —, szerettük volna felderíteni, hogy melyek azok a szemészeti kórképek, amelyek előbb-utóbb szükségképpen a szem tenziójának emelkedéséhez vezetnek.

ad 4. Általánosan elfogadott nézet, hogy a szekunder glaukóma gyakrabban kongesztív formában jelentkezik, bár előfordul nyílt zugú glaukóma, sőt gyermekkorban hydrophthalmus is (van Benningen, 1967).

50