Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 1. szám
Stemplet I-го. 31—SC. IOS3. A Tolna megyei Tanács Kórház- Rendelőintézete Röntgen Osztályéinak (főorvos: Kúrái János) és Szemészeti osztályának (mb. főorvos : Vastag Oszkár) közleménye Xeroradiográfia a szemészeti röntgendiagnosztikában PÉNTEK ZOLTÁN és VASTAG OSZKÁK A xeroradiogram annyiban tér el a hagyományos röntgenképtől, hogy a felvétel nem filmre, hanem elektrosztatikusán feltöltött félvezető szelénlemezre készül. A módszer elvét és a vele szerzett tapasztalatokat már korábban ismertettük [2, 3]. Az eljárás legfőbb előnye, hogy a képek a filmnél harmonikusabbak, kiegyenlítettebbek, azaz ugyanazon a felvételen a csontok és a periosseális lágyrészek egyformán jól ábrázolódnak. A xeroradiográfia legfontosabb területe tehát a lágyrészek — ezen belül az emlők — vizsgálata, de több adat tanúskodik arról, hogy a filmvizsgálat kiegészítéseképpen alkalmanként jó teljesítményt nyújt az orbiták és környékük — legtöbbször szemészeti vonatkozású - röntgendiagnosztikájában [5, 6]. Intézetünkben 1976 óta működik az ország ez ideig egyetlen xeroradiográfiás készüléke. Közleményünkben a szemészeti betegellátás tapasztalatairól kívánunk beszámolni. Vizsgálati anyag Hat és fél év alatt 7878 xeroradiográfiás vizsgálat történt, ebből 166 szemészeti indikáció nyomán. Az anyagba nem számítottuk bele a traumatológiai osztályon orbita-töréssel kezelt eseteket, ahol a szemész szakorvos csak konziliárius volt. 151 vizsgálatot végeztünk orbitális idegentest gyanúja miatt, ebből 8 bizonyult pozitívnak. 15 alkalommal primer, vagy áttétes tumor lehetősége merült fel, közülük 5 esetben a xeroradiográfia igazolta a feltételezést. Kezdetben — amíg véleményt nem alkothattunk az új eljárásról — mindenkor elvégeztük a párhuzamos filmvizsgálatot is. Esetbemutatás 1. eset. 19 éves férfi. Munka közben fémszilánk pattant a jobb szemébe. Klinikai diagnózis: Vulnus perforans sclerae, corpus alienum intraoculare o. d. Pa. film röntgenfelvétel: A jobb orbita vetületében egy gombostűfejnyi (la ábra, nyílhegy) és egy tűhegynyi (йгез nyíl) pozitív árnyék, fémidegentestnek megfelelhetnek. Xeroradiogram, kétirányú: A nagyobbik árnyék élesen kivehető, a kisebbik nem látható (műtermék — 76 és c ábra). Az idegentestet eltávolítottuk, zavartalan gyógyulás. 2. eset. 45 éves férfi. Jobb szemébe gyermekkorában beleütöttek, azóta nem lát vele. Bal szemét 2 napja ütés érte. Klinikai diagnózis: Atrophia bulbi d., Haemophthalmus 1. s. Filmfelvétel (2a ábra) : A bal orbita fedett, a jobb oldali transparens, középső részében lencsényi halvány kerekárnyék. Kétirányú xerox felvétel (2b és c ábra). A jobb oldali árnyék élesen ábrázolódik, sugárfogó szegéllyel bír (kalcifikált lencse?). 3. eset. 54 éves nő. Kétirányú xeroradiogram (3aésb ábra). Bal oldalt a tuber maxillae-ban kerek csontdefektus, az alsó és temporális orbitafal és az arcüreg laterális fala is destruált. Az orbitába és az arcüregbe kerek lágyrészárnyék domborodik be (nyílhegy). A koponyacsontokban jellegzetes multiplex lyukdefektusok (üres nyíl). Vélemény: Myeloma multiplex (klinikailag igazolt). 31
