Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 1. szám
S7,cmésí(!l 120. 23—2T. 1983. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinika (igazgató: Németh Béla egyetemi tanár) közleménye A szaruhártya anyagcseréjének változása cornea-lencse viselése során II. Keratoeonusos szemek К A H Á N N E LÁSZLÓ ILONA, TÓTH MARGIT és NÁD R AI ÁGNES Régebbi vizsgálataink alapján [4, 6] a keratoeonusos betegek a szaruhártyában végbemenő anaerob és aerob anyagcsere folyamatokat tükröző könny tejsavdehidrogenáz (LDH) izoenzimek aktivitásának aránya alapján három csoportba oszthatók: 1. A szaruhártyában az anaerob és aerob anyagcsere aránya megegyezik az egészségeseknél talált értékkel. 2. A szaruhártyában az anaerob anyagcsere aránya nagyobb, mint az azonos korcsoportban levő egészségesek szaruhártyájában. 3. Az anaerob anyagcsere aránya alacsonyabb, mint az egészségesek szaruhártyájában. Az 1. és 2. csoportban levő betegek vízusa jól korrigálható cornea-lencsével, a kontaktlencsét jól tűrik és naponta egyfolytában 8—16 órán át viselik. A 3. csoportba tartozó betegek a cornea-lencsét rosszul vagy egyáltalában nem tűrik. Ezen betegek látása cornea-lencsével nem korrigálható és általában állapotuk csak műtéttel javítható. Kontaktlencse viselésével a cornea környezete megváltozik, a szaruhártya oxigénellátása csökken, ami az anaerob és aerob anyagcsere folyamatok arányának megváltozását vonja maga után. Mindez indokolttá tette kontaktlencsét viselő keratoeonusos betegeink (1. fent 1. és 2. csoport) cornea-lencse viselés során megváltozott cornea anyagcseréjének könny enzimvizsgálattal történő tanulmányozását. Beteganyag és módszerek 26 keratoeonusos szemből könnymintát nyertünk cornea-lencse viselése előtt, majd 1 évvel a lencse viselése után. Összehasonlításul 10 myop szem könnymintáját dolgoztuk fel. Keratoeonusos betegek 63 könnymintáját dolgoztuk fel hosszabb ideig történt kontaktlencse viselés után (1—9 év után), majd a könnyvizsgálatot további 1—3 év eltelte után megismételtük. 16 sikeres szaruhártya-átültetésben részesült keratoeonusos és kontaktlencsét viselő beteg könnymintáját vizsgáltuk. 10 keratoeonusos beteg folyamatos klinikai és biokémiai ellenőrzését ismertetjük. Könnyet az alsó kötőhártyazsákból steril üvegkapillárissal nyertünk. A könnyet lecentrifugáltuk és a felülúszóból az LDH izoenzimek aktivitásának arányát a régebbi munkáinkhoz [3, 7] hasonlóan piruvát és laktát szubsztrátok alkalmazásával Wroblenski és LaDue [11], valamint Wacker és mtsai [10] szerint határoztuk meg. Eredmények Az I. táblázatból látható, hogy a vizsgált keratoeonusos betegek könny LDHp/LDH] értékei megegyeznek az azonos korcsoportban levő myop betegek könny LDHp/LDH i értékeivel.
