Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 1. szám
Hisztokémiai reakciók pseudoexfoliatív szindrómás betegek lencséin 1. táblázat Festés Vizsgált rétegekben észlelt reakció PSE Fibr. réteg Amorf réteg Epithel PAS (gliko-, mukoprotein) + + + + + Alciánkék (sav. mukopoliszach.) ±van Gieson (kollagén)+ +Kongo vörös (amiloid) ±centrumától az aequatorig volt nyomon követhető, igen gyakran nagy kiterjedésű, összecsapzódott pigmentrögökkel keveredve (2a, b ábra). A pseudoexfoliatív anyagnak, a lencsetok fibrilláris és amorf rétegének, valamint a lencse-epithelnek festődési tulajdonságait táblázatban tüntettük fel. Megbeszélés Saját vizsgálataink alapján is pathognomikusnak tűnik pseudoexfoliatív szindrómás betegek lencséiben található ún. amorf réteg. Ez ideig nem ismeretes más olyan kórforma, amelyben hasonló szövettani réteget találtak volna a lencsékben. Szövettani vizsgálatok alapján nem állítható, hogy az amorf rétegnek a pse termelődéséhez köze volna, bár az a tény, hogy az amorf réteg festődési tulajdonsága nem azonos a pse festődésével, nem kizáró ok. Teoretikus szinten azt sem lehet elvetni, hogy a lencsetok amorf rétege a pseudoexfoliatív lencse valamilyen másodlagos elváltozása. A pse-ot az elülső lencsetokon mindenütt azonos karakterű és festődésű felrakodásként észleltük, gyengén PAS-, alciánkék- és kongóvörös-pozitív anyagnak találtuk. Szövettani festődési tulajdonságai alapján a pse olyan összetett anyag lehet, amely tartalmazhat savanyú mukopoliszacharidákat, glikoproteineket és amiloid-rokon anyag is egyúttal. Fénymikro3zkópos vizsgálatokra támaszkodva nem lehet állást foglalni abban a kérdésben, hogy a pseudoexfoliatív anyag termelésében a lencse szerepet játszhat-e vagy sem. Összefoglalás A szerző pseudoexfoliatív szindrómás betegek lencséinek szövettani vizsgálata alapján a pseudoexfoliatív anyagot gyengén PAS-, alciánkék- és kongóvörös pozitív anyagnak találta. A lencsetok ún. amorf rétegét pathognomikusnak tartja szenilis pseudoexfoliatióban, de nem tartja kizártnak, hogy a lencsetok valamilyen szekunder elváltozásáról van szó. IRODALOM: 1. Busacca, A.: Graefes Arch. Ophthal. 119, 135 (1928). — 2. Vogt, A. : Ztschr. Augenheilk. 66, 105 (1928). — 3. Vogt, A. : Klin. МЫ. Augenheilk. 89, II. 581 (1932). — 4. Dvorak-Theobald, O.: Amer. J. Ophthal. 37, 1 (1954). — 5. Sunde, О. A. : Acta Ophthal., Kbh. Suppi. 45 (1956). — 6. Arnesen, К., Sunde, О. А., Schultz-Haudt, S. D.: Acta Ophthal., Kbh. 41, 80 (1963). — 7. Bertelsen, T. I., Drablös P. A., Flood P. R. : Acta Ophthal., Kbh. 42, 1096 (1964). — 8. Sziklai P., Ottovay É.: Szemészet 115, 118 (1978). — 9. Radian, A. В., Radian, A. L. : Brit. J. Ophthal. 59, 577 (1975). — 10. Larsen, J. S.: Acta Ophthal., Kbh. 47 676 (1969). 18
