Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
A békés jobb bulbus törőközegeit tisztának találtuk. A funduson az éles szélű, normális nagyságú papilla középső részét fehér színű, szerkezet nélküli szövetmassza töltötte ki, amelynek felszínét —3,0 D-val lehetett élesen látni (2. ábra). Nem látszott sem a lamina cribrosa, sem az értölcsér. A papilla széli része finoman előemelkedett. Körülötte, a temporális felső quadráns kivételével, kifejezetten pigmentált sáv helyezkedett el. Ezt egy széles, kevésbé pigmentált zóna övezte. A nagy számú retinális eret a papilla szélétől lehetett követni. Mind az artériák, mind a vénák kalibere szűk volt. Többnyire elágazódás nélkül futottak a peripheria felé. A papillomaculáris kötegben radiaer irányú redőzöttséget lehetett látni. Jó foveola reflex volt. A peripheriát épnek találtuk. A bal szem üvegtestében megvastagodott rostokat és spirális alakú homályokat láttunk. A papilla, az erek száma és lefutása az ellenoldalihoz hasonló volt. Egy arteria felett 5 óra irányában kis epipapilláris membrán húzódott. A papillomaculáris kötegben egy kb. 1 Xl,5 papillányi kiterjedésű, sárgásfehér színű, előemelkedő heg helyezkedett el (3. ábra), amelyet szabálytalan, pigment foltokat és depigmentált területeket tartalmazó udvar vett körül. A heg területét erősen kanyargó vénák szőtték be. A centrumban apró sárga gócok voltak. A retina finom redőket vetett. A peripherián eltérést nem találtunk. A beteg ép látótér határokat, jobb oldalon megnagyobbodott vakfoltot, bal oldalon centrocoecális scotomát jelzett. Színes látóterében nem mutatkozott eltérés. A kritikus fúziós frekvencia (CFF) 43, illetve 41 Hertz volt. Az intraoculáris nyomás mindkét oldalon jónak bizonyult tágítás után is. Normális csarnokvíz termelődést és elfolyási értékeket találtunk. Fluorescein angiographiával a kifejezett saját fluorescentiát mutató papilla körül egy, a papilla szélének megfelelő hypofluoreseens zóna mutatkozott, amelyet egy keskeny, erősebben festődő sáv övezett. Az artériák egyenletesen, egyszerre kezdtek telődni. Az értölcsért így sem lehetett láthatóvá tenni. Kifejezett, állandó intenzitású hyperfluorescencia jelentkezett a bal papillomaculáris helyzetű heg körül. A tőle temporálisan elhelyezkedő vénák ürülése elhúzódó volt. A festék mindvégig intravasálisan maradt (4. ábra). Góckutatást végeztünk. A Mantoux-reakció hyperergiás volt, de egyéb, esetleg gócként szóba jöhető elváltozást nem találtunk. О □ Handmann-féle látóideg anomália nem vizsgált rosszul látó egészséges nö egészséges férfi + elhunyt 1. ábra. Családfa 2. ábra. Ifj. K. S. jobb fundusa 3. ábra 3. ábra. Relief felvétel ifj. K. S. bal fundusáról. Fluorescein angiographia, lamelláris vénás áramlás. A nyíl az epipapilláris membránt mutatja 190
