Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
jellemezte [19]. Kivételt egy esetünk képezett, aki ép mirigyszerkezet mellett egy éve időnként száraznak, repedezettnek érezte nyelvét, ajkát. Úgy tűnik tehát, a kis nyálmirigyek szövettani vizsgálata a parenchymapusztulás okozta secretio-csökkenés megbízható jelzője. A biopsia sebe 1—2 nap alatt gyógyul, mindössze 7 beteg számolt be minimális zsibbadás, diszkomfort érzésről, amely néhány nap után megszűnt. A sialographia végzése után 10 beteg a nyálmirigy lokális érzékenységére panaszkodott, négy betegünk előzőleg is meglevő nyálmirigy duzzanata fokozódott. Whaley [21] betegeinek kivizsgálása során mindkét módszert párhuzamosan alkalmazta. Mi a beteg belgyógyászati állapota, a keratoconjunctivitis sicca jellemző jegyei mellett elsősorban a kis nyálmirigyek szövettani vizsgálatára támaszkodunk a diagnózis megállapításában. Elvégezzük azonban a parotis kontrasztanyagos vizsgálatát, ha a betegség korai stádiumáról van szó, szemészeti típusos tünetek még nem alakultak ki, ha egyoldali parotis megnagyobbodást észlelünk. Ilyen esetekben az egymást erősítő, egybehangzó lelet a meggyőző és segít a helyes diagnózis megállapításában. Összefoglalás A szerzők 46 Sjögren-syndromás beteg nyáltermelés csökkenésével kapcsolatos panaszait értékelték. Vizsgálták a szájszárazság mértéke, a nyálmirigyek duzzanata, a parotis sialographia és a száj nyálkahártya kis nyálmirigyeinek szövettani állapota közötti kapcsolatot. A diagnózis megállapításában a keratoconjunctivitis sicca jellemző jegyei mellett a száj nyálkahártya kis nyálmirigyeinek szövettani vizsgálata nyújt jelentős segítséget. IRODALOM: 1. Alarcon-Segovia, A., Fishbein /'.., Abruzzo, J., Heimer, R. : Ann. Int. Med., 80, 35 (1974). — 2. Bloch, К. J., Buchanan, M. J., Bunim, J. J. : Medicine 44, 187 (1965). — 3. Bloch, K. J.: Sjögren Syndrome. Miescher, P. A. and Müller-Eberhard, H. J.: Textbook of Immunpathology. Grüne Stration. New York, San Francisco, London 1037, 1976. — 4. Cummings, N. A., Schall, G. L., Asofsky, R., Anderson, L. G., Talal, N.: Ann. Intern. Med. 73, 937 (1971). — 5. Font, II. L., Janojf, M., Zimmerman, L. E. : Am. J. Clin. Pathol. 48, 365 (1967). — 6. Frost-Larsen, K., Isager, H., Manthrope, R., Prause, J. U.: Ann. Ophthal. 12, 836 (1980). — 7. Godwin, J. T. : Cancer, 5, 1089 (1952). — 8. Hutchinson, J. : Trans. Clin. Soc. Lond. 21, 180 (1888). cit: Weber F. P.: Brit. J. Ophthalmol. 29, 299 (1945). — 9. Meyer, D., Yanoff, M., Hanno H. : Am. J. Ophthal. 71, 516 (1971). — 10. Mikulicz, J. : In Beitr. z. Chir. Fest Chr. Stuttgart Theodor Billroth. — 610 (1882) cit: Meyer, D. Yanoff, M. Hanno, H.: Am. J. Ophthal. 71, 516 (1971). —-11. Morgan, W. S. : New Engl. J. Med. 251, 5 (1954/. -— 12. Moutsopoulos, H. M„ Chused, T. M., Man, D. L.: Ann. Int. Med. 92, 212 (1980). — 13. Schaffer, A.J., Jacobson, A.W.: Am. J. Dis. Child. 34, 327 (1927). — 14. Shearn, M. A. : Med. Clin. North. Amer. 61, 271 (1977). — 15. Sjögren, H. : Acta Ophthal. (Kbh) 11, 1 (1933). — 16. Sjögren, H.: Acta Ophthal. (Kbh) 16, 80 (1938). — 17. Sjögren, It., Bloch, K. J.: Surv. of Ophthalmol. 16, 145 (1971). — 18. Török, M., Tamási, L., Kineses, É., Szegedi, Gy. : Szemészet 116, 170 (1979). — 19. Török, M., Krasznai, G., Kincses, E., Szegedi, Gy. : Szemészet 117, 30 (1980). — 20. Weber, F. P. ; Brit. J. Ophthal. 29, 299 (1945). — 21. Whaley, K., Williamson, J., Chisholm, D.: Quart. J. Med. 42, 269 (1973). M. Тёрёк, Л. Бохатка, Г. Краснаи: Значение сиалографии и гистологических исследований маленьких слюнных желез при синдроме Сьёгрена Авторы провели анализ жалоб 46 больных с синдромом Сьёгрена, связанных с выработкой слюны. Они определяли степень сухости во рту, набухание слюнных желез, связь между паротидной сиалографией и гистологической картиной тканей маленьких слюнных желез слизистой рта. В установлении диагноза, наряду с характерными признаками сухого кератоконъюнктивита, значительную помощь оказывает гистологический анализ мелких слюнных желез слизистой оболочки ротовой полости. 168
