Szemészet, 1983 (120. évfolyam, 1-3. szám)
1983 / 3. szám
Szembetűnő, hogy a S. G. A. csoportban a kisebb súlyúak mindegyike éretlen, a nagyobb súlyúak többsége pedig az érett csoportba került. Összesítésben a ,,S. G. A. babák” között háromszor gyakoribb az érett, mint az éretlen. Ha kihagyjuk az átmeneti megkülönböztetést, és ezeket a koraszülötteket is az éretlen kategóriába soroljuk, akkor azt mondhatjuk, hogy a gestatiós korukhoz képest kis súlyúaknak több mint a fele érett szemmel születik. A gestatiós korukhoz képest súlyarányos, A. G. A. (Appropriate for Gestational Age) koraszülöttek vizsgálata pontosan fordított eredményt adott. Az eseteknek kevesebb, mint a fele volt érett. Azok kiválasztásával, akiknek fundusán az érés folyamatát meg lehetett figyelni (éretlen és átmeneti), a vizsgálatba végül is 255 koraszülöttet tudtunk bevonni. Közülük ötven 1251—1500 g súllyal, kétszázöt = 1250 g súllyal született. Az újszülöttek egyik része a születés utáni első napokban 300 mg/kg dózisban DPA-t (Metalcaptasew) is kapott napi négy egyenlő részre osztva; intravénásán. A szemek állapotában észlelhető változásokat rendszeresen rögzítettük. A vizsgálatokat addig ismételtük, amíg minden szem éretté nem vált. Az eredményeket oszlopdiagramon ábrázoltuk (3. ábra). Az abszcisszán az éretté válás napját, az ordinátán azt tüntettük fel, hogy a vizsgáltak hányad része, illetve hány százaléka lett érett a jelzett vizsgálati napra. Mint az a diagramról leolvasható, az 1251—1500 g közötti súlykategóriában a koraszülöttek több mint a felének már a 10. napra éretté válik a szeme, akár kapott DPA-t, akár nem. A 10. napon nincs szignifikáns különbség a kezeltek és kezeletlenek között. A kezeltek éretté válása a 15. napra fejeződik be, míg a kezeletleneké 20 napig húzódik el. A kezelt és kezeletlen csoport közötti különbséget a Fischer-féle exact négy mezős próbával tesztelve szignifikánsnak találtuk (< 0,05). Ennek alapján megállapíthatjuk, hogy az 1500 g-hoz közeli súlykategóriában a DPA gyorsította a szemek érését. Az 1250 g-os vagy annál kisebb súlyúak között az éretté válás folyamata nem volt egyenletes (X(2) = 44,1207, P<0,001). A kezelt koraszülöttek 34,6%-a vált éretté a 15. napig, míg a kezeletleneknek 10,3%-a. A különbség 1%-os szinten szignifikáns (X(2) = 16,1015). Ez a tendencia, nevezetesen az, hogy a DPA-nal kezeltek érése fokozódik, 15 napon túl már nem figyelhető meg az 1250 g-nál kisebb súlyúak esetében. A két csoport közötti érési arány a 20. napra fordított lett. A kezeltek 16,5%-ával szemben a kezeletlenek 57,7%-a vált éretté. A különbség 5%-os szinten szignifikáns X(t) = 4,8121). A VIZSGÁLT SZEMEK ÉRÉSI ARÁNYA D PA KEZELÉS UTÁN ÉS KEZELETLENÜL érettek a ránya 1251- 1500 g s 1250 g 3. ábra 161
