Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-05-01 / 2. szám
Szemészet 118. 88—93. 1981. A Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Takáts István egyetemi tanár) közleménye A „trapéz-alakú” projekciós terek értékelése SEBESTYÉN JÁNOS A tekintési terek a szemmozgászavarokkal kapcsolatos különböző típusú beszűkülésének vizsgálatára és ábrázolására a Hess (1916) és a Lancaster (1939)féle koordimetriás tesztek, ill. ezek módosításai általában alkalmasak. Tájékozódást nyújtanak az agonista és antagonista izmok feszülési viszonyairól a 9 fő tekintési irányban, a kancsalsági szögről, az in- és konkomitans jellegről, a szubjektív térlokalizációról, valamint a folyamat változásairól. Kevésbé reális képet kapunk a mindkét szemet érintő mozgászavarokról, mert a koordimetriás lelet a két szem működését viszonylagosságukban tünteti fel. Bár e diagramok egymagukban topikai diagnózist nem adnak, mégis bizonyos típusos leletek már rátekintésre is utalást nyújthatnak a lézió jellegére. Tlyen pl. az egyoldali totális, vagy szubtotális ophthalmoplegia externa, ill. a n.oculomotorius bénulás képe: az egyik oldalon kicsinyre beszűkült, a másik oldalon nagyra kitágult projekciós tereivel. Hasonlóképpen jellegzetesnek mondhatjuk formájukra és diagnosztikus vonatkozásaikra nézve a „trapéz alakú”-nak nevezhető diagramokat is. Ezek tükörkép-szimmetricitásban — ha nem is azonos nagyságban — mindkét szemre vonatkozóan jelen vannak; valamely tekintési irányban egyik oldalon beszűkült, másik oldalon kitágult formátumban. Ezekkel azonban az irodalom gyakorlatilag nem foglalkozik. Jelen közleményben csupán a horizontális formákat tárgyaljuk, melyek az azonos oldali vertikális antagonista szemizmok egyidejű érintettségénél mutatkoznak a koordimetriás képben. Közlésüket azért is aktuálisnak véljük, mert e diagramokkal, a koponya-traumák és az endokrin orbitopathiák számának növekedésével, napjainkban gyakrabban találkozhatunk. Az la és b ábrák a két horizontális variánst mutatják be, monokuláris károsodás esetén: a „Rectus”- és az „Obliquus”-típusút. A két variáns közt az a döntő különbözőség, hogy az egyiknél (la ábra) a m. rectus superior és inferior, tehát csak a n.oculomotorius által beidegzett izmok, la. ábra. F. K. 23 é. nőbeteg. Dg.: Trauma orbitae 1. d. „Rectus”-típusú kép 88
