Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-05-01 / 2. szám
Szemészei 118. 65—T2. 1981. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató: Kadnót Magda egyetemi tanár) közleménye Elektronmikroszkópos vizsgálatok degeneratio pigmentosa retinae esetében KADNÓT MAGDA A retina szövettani vizsgálata nagyon ritkán lehetséges degeneratio pigmentosa esetében. A leggyakrabban idézett és legbehatóbban vizsgált anyag Hervouet munkája. Még sokkal ritkábban került közlésre elektronmikroszkóppal vizsgált anyag és az is „post mortem donor”, vagy más betegség miatt végzett műtét kapcsán kivett retinarész (Mizuno és Nishida, Szamier és mtsai). Anyag és módszer Az enucleatioval eltávolított szemgolyóból a retina és a daganat különböző részeiből 1 ccm-es részeket ozmiumtetroxidban fixáltunk és Aralditba ágyaztunk be. A Reichert ultramikrotomon metszett és kontrasztozott anyagot JEM 7Á elektronmikroszkópon fényképeztük. Szövettani vizsgálat céljára a bulbus nagyobb részét formaiinban fixáltuk és kettős beágyazás után H. E.-mal festve vizsgáltuk a retinát és a daganatot. Klinikai vizsgálatok T. I. 40 éves férfi első ízben 1979. július 27-től augusztus 10-ig feküdt klinikánkon, amikor bal szemének látásromlása miatt utalták be. 20 éves kora óta szürkületkor rosszul lát. Édesanyjának és két lány testvérének rossz a látása. Két hete bal szemén látása megromlott. Látásélessége 5/12 5/12. Jobb szem: külsőleg ép. Cornea fénylő, állománya ép. Pupilla centrális, kp. tág, reagál. Lencsében hátsó kérgi borússág. Üvegtestben néhány úszkáló homály. Papilla éles határú, ép. A macula épnek látszik. A periférián szétszórtan csontsejt alakú pigmentáció, amely a centrum közelébe ér. Szűk erek. Bal szem: szemhéjak épek. Nazálisán kötőhártyakettőzet húzódik 3 mm-re a corneára. A kötőhártya és cornea egyébként ép. Pupilla rendben. Lencsében hátsó kérgi borússág. Üvegtestben néhány úszkáló homály. A szemfenéken nagyrészt csontsejt alakú pigmentáció van. IVh és VlIIh között ideghártya levált. Maximális leválás 8D. Szűk erek. Látótér koncentrikusan 5°-ra beszűkült. Adaptáció: csökkent csap-, kiesett pálcika-adaptáció. Fluor eszcenszangiographia: a gombaszerűen előemelkedő képlet intenzíven telődik festékkel, a képletnek saját erei figyelhetők meg. RR: 90/70 Hgmm. Süllyedés 7 mm. Vvs: 5,084.000. Fvs: 6600. Se: 64; Ly: 32%, Hgb: 15/g%. Családi okok miatt saját felelősségére távozik. 1980. április 30-án jelentkezik újra, amikor enucleatiót javasolunk. Családi okokra hivatkozva, orvosi tanács ellenére ismét távozik és csak 1980. június 13-án sikerül felvenni, amikor Látásélessége: j. o.: 5/15 —2,0 D-val 5/10 b. o.: kml. lokalizáció csak a centrumban. Jobb szem: megegyezik az előző lelettel. Bal szem: Az. előző lelethez viszonyítva lényegesen romlott. Az üvegtestben 65
