Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-11-01 / 4. szám

Szemészet 118. 233—*36. 1ЯН1.

Fővárosi Tanács János Kórház Szemészeti Osztályának (főorvos: Betkó János), Gyermekosztályának (főorvos: Marosvári István), I. sz. Szülészeti Osztályának (főorvos: Jánossy Tibor), Laboratóriumának (főorvos: Szilágyi László) közleménye

Bakteriális vizsgálatok újszülöttek conjunctivitisében

SOMOGYVÁBI ÉVA, NEUBAUER KATALIN, INTÖDY ZSOLT

és KÉRY VILMA

Az újszülött osztályokon gyakori a conjunctivitis. Külföldi szerzők szerint Doyle [2], Kaivonen [5], Prentice [6], a gyakoriság 4—20%-os, ezzel megegyezőek Dobszay [1], Ferenczi [3], Orosz [4] adatai is.

Jelen munkánkkal tisztázni szeretnénk a fertőzési forrásokat és ebből következően keresnénk egy hatékonyabb megelőzési módot.

A János Kórház I. sz. Szülészeti Osztályán bakteriológiai vizsgálatokat végeztünk az újszülöttek kötőhártya-váladékából és az anyák hüvelyváladékából. Az úgynevezett korai conjunctivitiseket vizsgáltuk, ahol a kötőhártyagyulladás tünetei a születés utáni első 36 órában jelentkeztek. Ha a kenetben vagy a leoltásban patogén baktériumot sikerült identifikálni, rezisztenciavizsgálatot is végeztünk a különböző antibiotikum és szulfonamid fajtákra.

Vizsgálatunk 7 hónapig tartott, ezalatt az osztályon született 1000 újszülött közül 122 gyermeknél lépett fel kötőhártya-gyulladás az első 36 órában. Ez 12,2%-os gyakoriság. Kórházi tartózkodásuk során még további 53 gyereknél kezdődött conjunctivitis, ami a gyakoriságot 17,5%-ra emelte. Ezekben az esetekben leoltást nem végeztünk.

10 tünetmentes halvány szem kötőhártya-váladékából és anyjuk hüvelyváladékából is elvégeztük a bakteriológiai vizsgálatokat.

A klinikai tünetek a korai és késői eseteinkben hasonlóak voltak, a kezelés is azonos volt: Neomycin szemcsepp és Tetracylin szemkenőcs. Hazabocsátás előtt valamennyi újszülött tünetmentessé vált.

Az I. táblázaton azokat a baktériumokat tüntettük fel, melyeket az úgynevezett korai esetekből sikerült kitenyészteni. 52 esetben vezetett a vizsgálat patogén baktérium identifikálásához, további 27 esetben apatogén baktérium

I. táblázat

Bakteriológiai vizsgálatok eredményei az újszülöttkori conjunctivitisekben

Betegek száma: 122

n

%

Staph, aureus

16

12,3

Staph, pyogenes

2

1,5

E. coli

12

9,2

Nem identifikált gr. neg.

10

7,7

Str. foecalis

6

4,6

Str. viridans

4

3,1

Pseudomonas aerug.

2

1,5

Patogén összesen

52

39,9

Apatogén

32

24,6

Steril

46

35,5

összesen 130 100,0

233