Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-11-01 / 4. szám

IV. táblázat

Szemek

száma

Pa

(Hgmm)

átlag

F

(mm3/min) átlag+ SD

Borús

Tiszta

cornea

cornea

(i 30,3 26 38,2

0,62 + 0,07 2,40 + 0,86

p«= 0,001

V. táblázat

Va

(Hgmm)

Glaukóma

típusa

F (mm3/min)

i

45

kongenitális

0,49

2

42

szimplex

0,48

3

41

zártzugú

0,30

4

36

szimplex

1,08

5

32

szimplex

0,66

6

22

szimplex

0,72

VI. táblázat

VA

Glaukóma

(Hgmm)

típusa

Jb (mm3/min)

i

56

szimplex

2,05

2

56

szimplex

1,56

3

54

szimplex

3,20

4

54

szimplex

1,74

5

50

kongenitális

3,23

6

50

kongenitális

1,75

Tartósan és kifejezetten csökkent csarnokvíztermelés táplálkozási zavart jeent a cornea számára, de ép cornea és normális szemnyomás esetében a dehidratáció energiaszükséglete még éppen biztosított. Ilyen szemeken az endothel funkciót már károsító, mérsékelt szemnyomásfokozódás is cornea ödéma kialakulásához vezet. Ha ép az endothel és jó a csarnok víztermelés, még kifejezett szemnyomásfokozódás sem okoz mindig cornea ödémát. A magas szemnyomás azonban a csarnokvíztermelés csökkenéséhez vezet, és a cornea ödéma véleményünk szerint elsősorban azokon a glaukómás szemeken alakul ki, melyekben a szemnyomásfokozódás hatására jobban csökken a csarnok víztermelés.

Ha az endothel eleve károsodott, a csökkent csarnokvíztermelés okozta táplálkozási zavar már normális szemnyomás mellett cornea ödémát okoz. Ez történik Fuchs-disztrófiában, és ez történhetett abban a fiatal glaukómás betegünkben is, akinek már 22 Hgmm-es szemnyomásnál is borús volt a corneája.

A csarnokvíz a corneán kívül a lencsét és a trabeculáris hálózatot is táplálja. A csökkent csarnokvíztermelés ezért pl. a trabeculáris hálózat funkcióját is károsíthatja (Becker és Shaffer, 1961). Ezzel lehet kapcsolatos, hogy a mi Fuchsdisztrófiás betegeink közül nyolcban 0,15 alatt volt a C érték. A glaukómás roham után meglehetősen gyakran látható, kevert típusú glaukóma eseteiben pedig a roham alatti súlyos táplálkozási zavarra vezethető vissza a trabeculáris hálózat szimplex glaukómához vezető károsodása (Imre és Bőgi, 1976). A Fuchsféle heterochromiás szindrómában is feltűnően gyakori a szimplex típusú

221