Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-08-01 / 3. szám

chorioretinitis inveterata, 20 esetben cataracta congenita, 8 esetben intraocularis tumor volt a diagnózis. További 33 esetben egyéb szembetegség — pl. fejlődési rendellenesség, fibroplasia retrolentalis, uveitis chronica stb. — fordult elő.

Kahánné László Ilona, Tóth Margit, Nádray Ágnes (Budapest) : Keratoconusos betegek

könnj -tejsavdehidrogenáz értékei

(Előadás)

Régebbi vizsgálati eredményeik szerint a könnyben levő tejsavdehidrogenáz (L1)H) legnagyobb része a szaruhártyahámból ered. A könny LDH tartalmát piruvát, ill. tejsav szubsztrát jelenlétében meghatározva, az LDH-k hányadosa a szaruhártyahámban végbemenő anaerob és aerob anyagcsere arányát tükrözi. — A pubertás végén fellépő keratoconusban szenvedő betegek cornea epitheljének állapota könny LDH vizsgálati eredményük alapján 3-főle lehet:

1. Nyugalmi állapotban levő, nem progrediáló keratoconus; az LDH-k hányadosa az egészségesekétől nem tér el (3 körüli).

2. A cornea progresszió utáni nyugalmi stádiumban van. Az LDH-k hányadosa magas (5 feletti). A kontaktlencse iránt jó a tűrőképesség. A corneaepithel idő előtti öregedése tételezhető fel.

3. Rosszindulatú progresszív keratoconus: az LDH-k hányadosa alacsony (2 alatti). A betegek a szaruhártyahám fokozott oxigénigénye miatt a kontaktlencsét nem tudják viselni. Szaruhártyaátültetés javasolt.

Berta András : A különböző anyagok koncentrációjának meghatározása nagy jelentőségű lehet egyes szembetegségek diagnosztikájában és az elülső segment patológiás folyamatainak tanulmányozásában. Az ilyen koncentráció meghatározások alapvető problémája, hogy a mintavétel során az egyéni érzékenységtől függően különböző mértékű könnyszekréció fokozódást provokálunk, ami az értékek megítélését rendkívül megnehezíti. Ebből a szempontból alapvető jelentőségű, hogy a vizsgálathoz minél kisebb könnymennyiség legyen elegendő, és a mintavétel során minél kisebb mértékű könnyszekréció fokozódást provokáljunk.

Kahánné László Ilona : A hozzászólás megválaszolása 3 lényeges szempont hangsúlyozását teszi lehetővé: 1. A könny LDH-k (tejsav-dehidrogenáz izoenzimek) hányadosának mérése biopszia nélkül teszi lehetővé a corneaepithel anyagcseréjének tanulmányozását. 2. A meghatározáshoz rendkívül kis mennyiségű (30 mikroliter) könny szükséges, a mintavétel üvegkapillárissal történik. 3. A könny LDH-k aránya a gyűjtött könny mennyiségétől független, az egyénre jellemző állandó érték. Hosszabb időközökben (több hónap, 1—2 év) vett könnyminták LDH-k hányadosának értékei között legfeljebb 0,1—0,2 különbség adódott. A normál értéktartomány azért olyan széles, mert a könny LDH-k hányadosa a vizsgált egyén korával növekszik.

Miltényi Miklós, Román Hajnalka, Bohár Anna (Budapest) : Prednisolon-kezelcs szemmészeti mellékhatásai

(Előadás)

Hosszan tartó (12 hó—7 óv) intenzív Prednisolon kezelést kellett alkalmazni gyermekeknél a következő kórképek kapcsán: a) idiopathiás nephrosis szindróma, b) juvenilis rheumatoid arthritis, c) systemás lupus erythematodes, d) idiopathiás thrombopeniás purpura, e) chronicus agressiv hepatitis. 25 gyermekbeteg szemészeti utánvizsgálatának eredményét ismertetik.

Az eddig ismert Prednisolon mellékhatások mellett milyen szemészeti eltérések jelentkeznek hosszan tartó kezelés kapcsán.

Vogt Ferenc : A tartós Prednisolon szedők között 15 % volt a katarakta előfordulása, melynek elhagyásával egyes esetekben a katarakta regresszióját figyelték meg. Ugyanez nem mondható el pl. a Chloroquin retinopathiával kapcsolatban.

Süveges Ildikó, Gödény Sára (Debrecen): Technokolt szippantó fiatalok szemészeti

tünetei

(Bemutatás)

Szerzők egy vidéki középiskolás kollégiumban Kale és Technokol rapid gőzének szippantása után kialakult toxikománia szemészeti tüneteit vizsgálták. 17 toxikomániás közül 10 esetben találtak a n. opticos károsodására utaló tüneteket.

Túri Károly : Az előadás után a szemorvos diagnosztikus teendője tovább fokozódik. A szerves oldószerek eddig, mint ipari sérülések, mérgezések melléktünetei voltak ismeretesek. Ügy látszik ezen a területen is utolérjük a Nyugatot. Valószínűleg számolni kell az alkohol és a nikotin hatásával is. Régebben Pirityi beszámolt az alkohol színes látótérre gyakorolt hatásáról. Mint diagnosztikus eszközt javasolja a pseudoisochromatikus táblát.

Bajka Ágnes : Mennyi idővel a szippantás után vizsgálták a betegeket ?

Szeghy Gergely : A gyógyszerforgalom alakulásából következtetni lehet a visszaélés lehetőségére.

185