Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)
1981-08-01 / 3. szám
Szemészei ПН. 1TI— 17J. I9S1. A Sezegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Kakán Ágpst egyetemi tanár) és a békéscsabai Városi Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Osztályának (mb. főorvos : Ratkay Imre) közleménye Styptanon kezelés hatása a szemnyomásra HAJAS KATA I, IN, RATKAY IMRE és POLGÁR JÓZSEF Bevezetés Az ösztrogén-kezelés szemészeti hatását illetően az általunk hozzáférhető szakirodalom nem egységes. Irodalmi adatok és elméleti feltételezések alapján nem zárható ki, hogy az ösztrogén-kezelés emeli a szemnyomást. Vizsgálatra érdemesnek tartottuk, hogy a klinikai gyakorlatban gyakran alkalmazott Styptanon (ösztriol szukcinát) milyen befolyást gyakorol a szemnyomásra. M ódszer Különböző korú férfiaknak és nőknek adtunk egy-egy alkalommal két ampulla Styptanont (40 mg ösztriol szukcinát) intravénásán. Az injekciózás előtt és azt követően 80—100 pere múlva tonographiás vizsgálatot végeztünk a jobb szemükön. Eredmények Eredményeinket az 1. táblázatban ismertetjük. Az ismertetett eredményeink alapján megállapítjuk, hogy a Styptanon az alkalmazott módon adva nem okozott szignifikáns változást a kezelés előtt, valamint az azt követő 80—100 perc múlva végzett tonographiás vizsgálatok paraméterei közt. Megbeszélés Imre [8] már 1920-ban figyelemre méltónak tartotta a szemnyomás és a neuroendokrin rendszer közötti összefüggéseket Radnót [1G] a kérdéssel kísérletesen foglalkozott. A hormonális hatású fogamzásgátló szerek széles körű alkalmazása is hozzájárult az ösztrogének szemészeti hatásának kiterjedt vizslatához [3, 6, 14, 17, 20]. Az ösztrogén hormonok szemnyomásra gyakorolt hatásáról a kérdéssel foglalkozók jelentős részének a véleménye megegyezik abban, hogy adása fokozza a szemnyomást mind a vizsgált kísérleti állatokban, mind emberben [1, 11, 13, 18]. Ugyanakkor más kutatók szerint az ösztrogén hormonok nem hatnak a szemnyomásra [2, 9], vagy megint mások szerint csökkentik azt [5, 12]. Azeltérő véleményekről az a meggyőződés alakult ki bennünk, hogy az ösztrogén hormonok hatása jelentős mértékben attól is függ, hogy alkalmazásuk miként történt. A több hónapon át adott hormon hatásmódja eltérhet a csak pár óráig tartó hatástól. Ugyancsak különbözhet az észlelt változás a dózisok nagyságától. Korábbi kísérleteinkből [15] megállapítottuk, hogy tartósan — hat hónapon keresztül — hetente kétszer 1 mg ösztron acetátot (Hogival) s. c. adva, hím patkányokban a szem egyes szöveteiben, főleg a csarnokzugban és a pigmentepithelben PÁS pozitív anyagok, savanyú mukopoliszacharidák és lipoid természetű anyagok szaporodnak fel. Henzl és mtsai [7] szerint e hormonkezelést követően az endometrium ereiben és az ér körüli sejközötti állományban savanyú mukopoliszacharidák szaporodnak fel. Lamble és Lamble [10] helyileg, majmok és nyulak szemébe adtak etinil ösztradiolt (10 pl 0,1%). Úgy találták, hogy egy órával a kezelés után a szem171
