Szemészet, 1981 (118. évfolyam, 1-4. szám)

1981-08-01 / 3. szám

2. Abra. Centrális corneaendothel phakoemulzifikáció után négyperccel. Scanning-elektronmikroszkópos felvétel, nagyítás 1600 X

kiterjedése megszabja, hogy a létrejött cornea-homály átmeneti vagy maradandó lesz-e.

Phakoemulzifikáció alatt az endothelkárosító folyamatok szempontjából több lehetőség kerül előtérbe (Olson és mtsai):

1. Öblítőfolyadék: a műtét során folyamatosan nagymennyiségű — akár 1000 ml-nyi — folyadékkal öblítjük át az elülső csarnokot. A folyadékáramlás sebessége, a folyadék ionösszetétele, az öblítés időtartama játszhat szerepet a sejtkárosításban (Gonnering és mtsai, MacCarey és mtsai, Polack és Sugar, Renard és mtsai, Adenis és mtsai, Edelhauser és mtsai, Weckers és Dethinne). Saját klinikai tapasztalataink (Dózsa és Varga) arra engednek következtetni, hogy amikor lágy lencsemag esetén a lencserészek eltávolítására elegendő volt csak szívást-öblítést alkalmazni, az öblítőfolyadék és a mechanikus beavatkozások együttesen csak enyhe endothelkárosodást okoztak, a sebgyógyulás folyamán a cornea mindvégig tiszta, csillogó maradt.

2. Lencsemagluxálás-lencsetörmelék: a lencsemagnak az elülső csarnokba való előrebillentése, mint mechanikus manipuláció, valamint az endothellel érint-156