Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-02-01 / 1. szám
Szemészet II?. I—8. I»80. A Semmelweis 0orvostudományi Egyetem J. sz. Szemklinákájának (igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye Lymphangioma orbitae (ТЕМ is SEM vizsgálatok) RADNÓT MAGDA és GÁBRIEL ISTVÁN A haemangiómával ellentétben az orbita lymphangiómája igen ritka daganat. Az első leírás Ayres-tői származik (1895). Felismerése klinikailag, de szövettanilag sem könnyű mindig. Endes szerint a lymphangiómában mindig fellelhető több-kevesebb nyirokszövet a felismerést megkönnyíti. Az alábbiakban két esetünket ismertetjük, amelyeknél ТЕМ és SEM vizsgálatokat is végeztünk. 1. eset: P. Judit jobb felső szemhéja születésétől fogva duzzadtabb, lefelé csüng, s a szemrés területében a kötőhártya megvastagodott (1. ábra). Egy hónapos korában vitték először a szülők szemorvoshoz, aki különböző antibiotikus hatású szemcseppeket rendelt. Három hónapos korától a csecsemő jobb szeme fokozatosan kifelé és lefelé diszlokálódott. Fél éves volt, amikor klinikánkra került. Státus: L. D. A felső szemhéj egészében duzzadtabb, puha tapintatéi, bőre békés. Ptosis miatt a szemrést ágasság előre tekintéskor jobb oldalon 5, bal oldalon II mm. A bulbus protruzióban van (Hertel }|/87 mm), kifelé és lefelé diszlokált, a szemmozgások felfelé korlátozottak. A bulbáris kötőhártya XI és Vili*1 között fokozottan érágas, egyenetlen felszínű, megvastagodott, kocsonyás jellegű. Az elváltozás legkifejezettebb nazálisán, s magában foglalja a felső áthajlást is. A cornea és a szem mélyebb részei épek. L. S. eltérés nélkül. — Műtéti megoldást egyelőre nem tartva időszerűnek, megfigyelést javasoltunk. 3 éves korában a gyermek jobb szemét testvére tompa tárggyal megütötte, melynek következtében a szemhéjak és a kötőhártya „bevérzett”. A szuffúzió felszívódott, a kötőhártyát elődomborító daganat színe azonban barnásvörös maradt. A daganat részleges műtéti kiirtására 4 esztendős korban került sor. Szövettani diagnózis: Lymphangioma. Laboratóriumi és egyéb vizsgálati leleteiből: vérkép: vvt: 4 300 000, Hgb: 12,2 g%, fvs : 5200, segm : 64 % , eo : 4 % , mo : 2 % , ly : 30 % , thrombocyta: 200 000. Vizelet: negatív. EKG: szabályos görbe. Mellkasröntgen: negatív. Kétirányú koponyaröntgen: jobb oldali orbita minden átmérője 5 mm-rel nagyobb, az arcüregek mérsékelten fátyolozottak. Fül-orr-gégészet: az arcüregek fátyolozottságát lezajlott rhinitis következményének tartják. Klinikai megfigyelések 1. ábra. Lymphangioma 1
