Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-02-01 / 1. szám

Szemészet 111. *4—31. I9S0.

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem 11. sz. Szemklinika (igazgató: Németh Béla egyetemi tanár) közleménye

A-hipovitaminózissal társuló keratoconusos megbetegedés

(Esetismertetés)

К A H Á NN fi LÁSZLÓ ILONA, TÓTH MARGIT, PÁLÍALVI MÁRIA,

NÁDRAI ÁGNES

Tang [14] a keratoconusos megbetegedések egyik okaként a thyreoidea csökkent működését említi. Hypothyreosisban és A-vitaminhiányban szenvedő keratoconusos betegről számolunk be az alábbiakban:

A 168 cm magas, 73 kg súlyú, 33 éves nőbeteg 10 éve keratoconusos. A betegség a bal szemén kezdődött. Ezen 5 éve, a jobb szemén 1 éve végeztek szaruhártya-átültetést. Jelenleg fénykerülő és szemében csípő érzésről panaszkodik. Kontaktlencséit jól viseli, sőt anélkül egyáltalán nem tud meglenni, ezenkívül állandóan sötét szemüveget visel. Szemét gyakran csukva tartja. Állapota „fogyasztó tea” használata óta rosszabbodott. Látása kontaktlencsével: ő/'A Adaptációja kismértékben csökkent (1. ábra), látótere teljes. Könnytermelése normális, szaruhártya-érzékenysége csökkent.

1. ábra. A-hipovitaminózisban és hypothyreosisban szenvedő keratoconusos beteg adaptációs görbéje (szaggatott vonal) kezelés előtt

Laboratóriumi és konzíliumi vizsgálati leletei: szérum kálcium 8,3 mg/100 ml szérum foszfor 1,9 mg/100 ml; szérum fehérjéhez kötött jód 3,5 pg/100 ml; szérum koleszterin 270 mg/100 ml. А-vitamin csak nyomokban van a szérumban. Könny vizsgálatok: kémhatás o. d. pH = 6,5; o. s. pH = 6,8. A tejsavdehidrogenáz (LDH) piroszőlősav, ill. tejsav szubsztrát alkalmazásával mért hányadosai: LDH,,/LDH, о. d. = 7,4; о. s. = 10. Röntgenlelet: A hátcsigolyák zárólemezei egyenetlenek, rajtuk több helyen Schmorl-csomó okozta benyomatok vannak.

A betegnek napi 3X1 kapszula (összesen 1500 NE) А-vitamint és 3x1 tabletta (összesen 30 mg) E-vitamint rendeltünk. Egy hét után kevésbé volt fénykerülő, az adaptáció normalizálódott (2. ábra), és a szérum А-vitamin tartalma 50 mg/100 ml-re emelkedett.

34