Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-02-01 / 1. szám

A beteg egyszeri 12 E kristályos és 52 E Zn inzulinra volt beállítva. A véreukorprofil készítése után azonnal átállítottuk napi háromszori inzulininjekcióra. A látásjavulás már a második héten jelentős volt és a véreukorprofil közel normoglyeaemiás értékeket mutatott (5. ábra). Jobb oldalon az üvegtesti haemorrhagia felszívódása után láthatóvá vált a proliferativ retinopathia (6. ábra), mely azonban nem akadályozta a beteget abban, hogy a látása 5/15 legyen.

A beteg másfél éve ellenőrzésünk alatt áll, vízusa nem romlott.

Következő betegünk dr. L. E. 35 éves nő mindkét oldalon hirtelen kialakuló látásromlás miatt jelentkezett vizsgálatra. A látásélesség 5/20, ill. 5/10 volt. A szemfenéken mindkét oldalon kiterjedt praeretinális haemorrliagiákat és exszudatív retinopathiát láttunk (7. és 8. ábra). Napi egyszeri 16 E kristályos, 24 E Zn inzulininjekció mellett, gyakran voltak hypoglyeaemiás rosszullétei (9. ábra). Háromszori inzulininjekcióra való átállítás után kb. három héttel vízusa feljavult és azóta is teljes (10. ábra).

mm о

j

1 1

t 1

á

1

"

20 E

I 12 E

' 76 E

::

ACTRAPID ---1--------1-----\ ACTRAPID “1--------1-------RAPITARD--------1--------1--------1--—I---------------1-------------------1-----------------1----------------1-----------------1-----------------1------------------Г

RE RU ЕЕ EU VE VU E H

10. ábra. Dr. L. E. 35 éves 1973. Ili. 3. Dg. : Haem. praeretinalis retinop. diab. exsudativa l. u. V: 5/6 unj. 5/5

Megbeszélés

A kezelés első hatását általában a szemfenéki vérzések jelentős csökkenésében, az ödémakészség visszafejlődésében, az érujdonképződések stagnálásában láttuk. Az előzőleg kialakult kötőszövetes elváltozások természetesen irreverzibilisek maradtak (11., 12. ábra).

A mérhető paraméterek közül a beteg és orvos számára egyaránt a vízusérték alakulása mond a legtöbbet. Az első ábrán (13. ábra) a vízusértékek különbségét, a következő ábrán (14. ábra) pedig az azonos vízusértékű szemek számát ábrázoltuk kezelés előtt és után.

11. ábra

27