Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-02-01 / 1. szám

Terápia

A monokomponens és intermedier inzulininjekció véreukorprofil vizsgálaton alapuló napi többszöri adagolását vezettük be. A véreukorprofil készítésekor kilencszer (éhgyomorra, a három főétkezés előtt és után, éjfélkor és hajnali 4h-kor) vettünk vért a betegtől. Ezzel párhuzamosan napi két frakcióban történő vizeletgyűjtés is történt. A szükség esetén három, esetleg négy-ötszöri inzulininjekció beadásának legalkalmasabb időpontja a reggel 7h, déli 1230 és este 1730. Az injekciót maximum fél órán belül követnie kell a főétkezésnek. A három főétkezésen kívül, a délelőtti és délutáni időközben, kisebb menynyiségű két étkezést is közbe kell iktatni 10h és 16h-kor. Ha a vércukor értékek alakulása megkívánja, az ötszöri étkezésen kívül 22h-kor még egy újabb könnyű vacsorát is be kell tervezni.

Terápiánk lényege tehát a napi többszöri inzulininjekció mellett a diéta és az étkezések idejének szoros betervezése és betartása volt. Ennek fontosságát, a kérdés időszerűségét a későbbiek során Job és Ashikaga is alátámasztotta [8, 1]. Eljárásunkra nem találtunk megfelelőbb kifejezést, mint: az intenzív antidiabetikus terápia (röviden az intenzív terápia elnevezést használjuk).

Esetismertetés

V. F.-né 38 éves nőbeteget mindkét oldalon 1 méter ujjolvasás látásélességgel, a 2. ábrán látható napszaki vércukor-ingadozással vettük fel. Jobb oldalon az üvegtesti haemorrhagia miatt a szemfenék csak részletekben volt megítélhető (3. ábra), bal oldalon a proliferativ kötegek vongáló hatása következtében kialakult ablatio magyarázta a rossz látásélességet (4. ábra).

mmol 11

2. ábra. V. F.-né 38 éves 1977. XII. 30. Dg.: Retinopathia proliferans о. и. abi. ret. о. s.

V : 1 тио. ünj. 1 тио. unj.

3. ábra

24