Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)

1980-11-01 / 4. szám

Gyakran hallható surranó hang az orbita vagy a koponyacsontok felett, melynek intenzitása az azonos oldali arteria carotis digitalis kompressziójára csökken [1, 7, 11, 201. Mi ezt az elváltozást nem észleltük.

A betegséget kísérő fejfájás hónapokig az egyetlen tünet volt, amely jellegét tekintve a migrén lehetőségét is felvetette. A szubjektív panaszok és az objektív tünetek keletkezése között több hónap telt el. Brismar és mtsa [1] betegeinél 3 héttől 2 évig terjedt a tünetek megjelenése és a betegség felismerése közötti időszak. Irodalmi adatok szerint gyakran hosszú ideig csak egy-kettő van jelen a fenti elváltozások közül, és ez diagnosztikai problémák forrása lehet [1, 2, 8, 13]. Remenár [13] hívta fel a figyelmet arra, hogy a spontán carotideocavernosus fistula gyógyulási hajlamát tekintve jóindulatú betegség, idegsebészeti beavatkozás általában nem válik szükségessé, a fistula magától elzáródik, mely a tünetek visszafejlődéséhez vezet. Esetünkkel ezen megállapításhoz kívánunk csatlakozni, azzal a feltételezéssel, hogy a fistula elzáródását a shunt műtét miatt megváltozott áramlási és nyomásviszonyok is elősegítették.

Köszönöm Mérei F. Tibor professzor úrnak, hogy az Idegsebészeti Klinika vizsgálati eredményeinek közlését engedélyezte

összefoglalás

„Spontán” carotideo-cavernosus fistula esetét ismerteti a szerző, amelyben a panaszok kezdete és a betegség manifesztálódása között hónapok teltek el. A fistula spontán záródott, enyhe reziduális tünetek mellett a beteg panaszmentessé vált.

IRODALOM: I. Brismar, G., Brismar, ,J.: Acta Opthalm. 54, 542 (1976). — 2. Broughton, IF. L., Oee, IF., Doppman, J., Ommaya, A.: J. Pediatr. Ophthalmol. 14, 221 (1977). — 3. Cogan, J. F.: Brit. J. Ophthalm. 44, 185 (1960). — 4. Fraser, D. M., Lenton, R. J.: Brit. J. Clin. Pract. 32, 149 (1978). — 5. Garland, S. D., Maloney, P. L., Doku, H. C.: J. Oral. Surg. 35, 832 (1977). — 6. Glowacki, J., Szwagrzyk, É., Stolarska, B.: Reconstructive Surgery of Brain Arteries, Balatonfüred 247, 1974. -7. Harbison, J. IF., Guerry, D., Wiesinger, H. : Brit. J. Ophthalm. 62, 483 (1978). —

8. Hendersson, J. IF., Schneider, II. C.: cit. Remenár, L. (13). — 9. Imai, A., Nishizuka, K., Fujii, S.: JPN-Folia Ophthalm. 28, 12 (1977). — 10. Isfort, A.: Klin. Monatsbl. Augenheilk. 150, 821 (1967). — 1 1. Katsiotis, R., Kirkiakopoulos, K., Taptas, J.: Vascular Surgery 8, 60 (1969). — 12. Pásztor, E.: Idegsebészeti alapismeretek 127— 128. Medicina 1978. — 13. Remenár, L., Marek, P.: Szemészet 09, 205 (1962). — 14. Rogers, R., Epker, В. N.: J. Oral Surgery 30, 429 (1972). — 15. Rosenbaum., A. E., Schechter, M. M. : Acta Radiol. .9, 440 (1969). — 16. Rózsa, L., Hullay, J., Gál, J., Velők, Gy. : Ideggyógyászati Szemle 31, 166 (1978). — 17. Schrader, К. E., Wiedenmann,

О.: Klin. Monatsbl. Augenheilk. 146, 832 (1965). — 18. Uraguchi, К., Оккита, H.: Acta Soc. Ophthalm. 82, 37 (1978). — 1 9. Valencak, E., Mostbeck, A., Grunert, V. : Reconstructive Surgery of Brain Arteries, Balatonfüred 47, 1974. —20. Walsh, F. B., lloyt, IF. F.: Clinical Neuro-Ophthalmology 1714—1735, The Williams and Wilkins Company. Baltimore 1969. — 21. Weiss, D. I.: Ophthalmol. Soc. Lb K. 97, 280 (1977).

И. Терек: Случай спонтанного каротидно-кавернозного соустья

Автор сообщает случай возникновения „спонтанной“ каротидно-кавернозной фистулы, при котором между появлением жалоб и проявлением заболевания прошли месяцы. Соустье самопроизвольно закрылось, остались легкие остаточные симптомы, субъективных жалоб не было.

Török, I.: A case of fistula carotidea-cavernosa spontanea

A case of “spontaneous” fistula carotidea-cavernosa is reported by the author. Between the beginning of the complaints and the manifestation of the disease several months passed. Spontaneous occlusion of the fistula occurred, and—besides mild residual symptoms—the patient became free of complaints.

I. Tö r ö k : Über einen spontanen Fall i’on Fistula carotidea-cavernosa

Der Fall einer „spontanen“ Fistula carotidea-cavernosa wird beschrieben, in dem zwischen dem Beginn der Beschwerden und der Manifestierung der Krankheit Monate verflossen sind. Die Fistel verschloss sich spontan, bei milden residuellen Symptomen wurde der Patient beschwerdefrei.

251