Szemészet, 1980 (117. évfolyam, 1-4. szám)
1980-08-01 / 3. szám
Szemészet Ili. 139 — I3.i. I9K0. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem 11. sz. Szemklinika (igazgató: Németh Béla) közleménye Látóidegbetegségek gyermekkorban NÉMETH BÉLA, В ENCSIK KÓZSA A látóideg károsodása felnőtt korban meglehetősen gyakran fordul elő. Ezt a Szemorvostársaság 1978. évi Naggyűlésén elhangzott referátumok és előadások szemléltetően igazolták. A nervus opticus gyermekkorban előforduló betegségeivel és az ezzel kapcsolatban felmerülő differenciál diagnosztikai problémákkal a gyakorló szemorvos lényegesen ritkábban találkozik. Ennek megfelelően viszonylag kevés az erre vonatkozó összefoglaló jellegű irodalmi adat. Kennedy és Corrol 25 év alatt 41 látóidegbetegségben szenvedő gyermeket észlelt. Eseteiknek több, mint felében a megbetegedés okát nem tudták tisztázni. Rougier és Joyeux 90 gyermeken diagnosztizált látóideg atrófiát egyéb idegrendszeri zavarok kíséretében ; betegeik 2 % -ban intracraniális tumor, 25—25 % -ban pedig praenatalis craniosynostosis, illetve hydrocephalus eredményezte a látóidegfő atrófiáját. A következőkben a II. sz. Szemklinika 20 éves beteganyagának áttekintése alapján (1959—1979) ismertetjük a látóideg gyermekkorban előforduló betegségeit és néhány erre vonatkozó fontosabb irodalmi adatot. Az elmúlt 20 évben 63 863 fekvőbeteget ápoltunk. Ezeknek 1,9%-a (1234) szenvedett látóidegbetegségben. Az 1234 betegnek azonban csak 4,7%-a (58) volt 15 éven aluli, 42 fiú és 16 leány. Szemészeti diagnózis szerinti megoszlásuk a következő volt: a papilla alaki rendellenessége 3 esetben fordult elő, 31 esetben a látóidegfő különböző mértékű atrófiáját állapítottuk meg. 17 gyermeket kezeltünk látóideggyulladás I. táblázat 58 látóidegbeteg gyermek szemészeti diagnózisa és nem szerinti megoszlása papilla alak i rendellenessége 3 2 cf i$ atrophia n. optici 31 26 cf 5$ papillitis 9 за* 49 neuritis ret г obulbaris 8 4$ oedema papillae 7 «Cf 2$ miatt (I. táblázat). Csak a teljesség kedvéért teszünk említést az oedema papillae 7 esetéről. Mind a 7 gyermeket más intézetbe küldtük kivizsgálás, további kezelés céljából. A továbbiakban ezért csak 51 eset ismertetésére szorítkozunk. 129
