Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 1. szám
endothel, de ez csak az ér egy részében található. Az érfalszakadáson keresztül daganatsejtek kerülnek a keringésbe. A keringésben található daganatsejtek száma alapján becsülhető meg a metasztázisok valószínűsége. Zimmermann és mtsai szerint az enucleatió tulajdonképpen nem javasolható, mert metasztázisok képzését elősegíti. Fraunhofer és mtsai is felhívják a figyelmet arra, hogy mechanikus hatások, mint a radioaktív foszforral történő vizsgálat és enucleatió daganatsejteket juttatnak a véráramba és ezért új enucleatiós módszert ajánlanak. Első esetünk lefolyása ellentmond Zimmermann felfogásának. 2 évvel korábban biztosan fennállt a daganat, nem nyúltak hozzá, igen nagyra növekedett és ereibe nagy mennyiségben került daganatsejt. Elektronmikroszkópos vizsgálatok sokkal több szakadást derítenek fel az érfalakon, mint azt szövettani vizsgálat alapján régebben gondolták. Az első erekre vonatkozó elektronmikroszkópos vizsgálatokat Iwamoto és mtsai végezték és fenestratiót észleltek az érfalakon. Radnót és Antal fenesratión kívül az érfal szakadásait is észlelték. A melanoblastomák prognózisa felállításakor irodalmi adatok alapján a következőket kell figyelembe venni: 1. beteg kora, 2. a daganat nagysága, 3. a lamina vitrea állapota, 4. a daganat sejtjeinek típusa, 5. a daganat pigmenttartalma, 6. a sklera daganatos infiltrációja. Megfigyeléseink alapján a daganat ereinek állapotát is kívánatos figyelembe venni. Ehhez azonban a daganat nagy részének szövettani és több helyről vett anyag elektronmikroszkópos vizsgálata szükséges. Összefoglalás Két epitheloid típusú intraocularis melanoblastoma szövettani és elektronmikroszkópos vizsgálata azt mutatja, hogy a daganat erein gyakori a szakadás, amelyen keresztül daganatsejtek kerülnek a véráramba. Olyan helyet, ahol csak daganatsejtek alkotják az ér, ill. öböl falát, eddig nem találtak. IRODALOM: 1. Fraunjelder, F. 7 .. F. W. Boozman III., It. S. Wilson, A. H. Thomas: Arch. Ophth. 95, 1616 (1977). — 2. Iwamoto, К., I. S. Jones and G. M. Howard: Invest. Ophth. 11, 873 (1972). — 3. Radnót, M., and M. Antal: Vessels of Intraocular Malignant melanomas, In press. — 4. Zimmermann, L. E., I. W. McLean and W. D. Foster: Brit. J. Ophth. 62, 420 (1978). P а д и о T M., Немет Б.: Данные к прогнозу злокачественной меланомы Гистологическое и электронномикроскопическое исследование двух интраокулярных меланобластом эпилептоидного типа показывает, что на сосудах опухоли часто имеются разрывы, через которые опухолевые клетки проникают в кровоток. Такого места, где стенка сосуда или расширения была бы образована только опухолевыми клетками, до сих пор не нашли. Radnót, М. and Németh, В.: Data on the prognosis of malignant melanoma The histological and electron microscopical examination of 2 intraocular melanoblastomas of epitheloid type have shown that the rupture of the tumour’s cells is a frequent observation, and through this rupture tumourous cells may enter into the circulation. No case was observed so far, in which only tumour cells form the vessel’s or the sinus’s wall. M. Radnót und В. Németh: Beiträge zur Prognose des Melanoma malignum Die histologische und elektronenmikroskopische Untersuchung von zwei intraokularen Melanoblastomen epitheloiden Typs zeigte, dass an den Gefässen des Tumors häufig Risse entstehen, durch die Tumorzellen in den Blutstrom gelangen. Eine Stelle, wo nur Tumorzellen die Wand des Gefässes bzw. der Höhle bilden würden, wurde bislang nicht gefunden. 4
