Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 1. szám
Szemészet 116. 28—30. 1979. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (igazgató : Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye Az ulcus serpens corneae előfordulása a mai gyakorlatban TÓTH FERENC Az ulcus serpens corneae 2—3 évtizeddel ezelőtt az ophthalmoblenorrhoea mellett az egyik legsúlyosabb, gyakran vaksághoz vezető szemészeti kórkép volt. A tankönyvek szerint legnagyobb százalékban azokon fordult elő, akiket foglalkozásuk gyakorlása közben gyakran ért cornea-sérülés: aratómunkások [2, 3, 4, 6], erdei munkások [2, 4, 6], kőfaragók [3, 4], bányászok [4, 7]. Mivel ez a kórkép ma már ritkább és kevésbé súlyos lefolyású, tanulságosnak látszott az utóbbi években klinikánkon ápolt betegek adatainak elemzése. Betaganyag Klinikánkon 4 év alatt 34 beteget ápoltunk ulcus serpens corneae miatt. A betegek nem, életkor, foglalkozás szerinti megoszlását az első ábrán tüntettük fel. A betegek többsége férfi és 40 év feletti volt. Foglalkozás szerint döntő többségük ipari üzemekben dolgozó szakmunkás (lakatos, marós, hegesztő) volt, de ebbe a csoportba soroltunk olyan foglalkozásokat is, mint kőfaragó, kőműves, fűtő, bognár, rakodó- és szállítómunkás. Az egyéb kategóriába a szellemi foglalkozásúak, illetve a tanulók, gyermekek kerültek. A betegek között csak 2 termelőszövetkezeti tag volt. A kórelőzmény adatai szerint (2. ábra) az ulcus serpens corneae kialakulását a betegek felénél corneális idegentest, továbbá közel egyhatodánál cornea-sérülés előzte meg. 11 esetben a betegség kimutatható előzmény nélkül jött létre. A bakteriológiai vizsgálat eseteinknek csak közel harmadában volt pozitív (3. ábra), főleg proteus és staphylococcus tenyészett ki. Kötőhártya-váladékból vett, Gram szerint festett kenetben 2 esetben pneumococcust találtunk, az egyik eset leoltása negatív volt, a másik leoltásából proteus tenyészett ki. A könnyutak csupán 1 esetben nem voltak átfeeskendezhetők, de ebben az esetben sem volt dacryocystitis chronica, mert az elzáródás a canaliculus-saccus átmenetnél volt. A könnyutak átjárhatóságát canaliculorhinostomiával sikerült helyreállítani. NEU 29 FÉRFI NŐ 5 KOR 12 < A0 éves < 22 FOGLALKOZÁS gazd. 1. ábra. A betegek nem, életkor, foglalkozás szerinti megoszlása 28
