Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 1. szám
A látókérgi kiváltott potenciálok alkalmazásának nagy előnye a módszer érzékenysége mellett, hogy objektív, mennyiségi, milliszekundumokban és mikro voltokban mérhető eredményt ad. Ez különösen akkor értékelhető, ha az alkoholizmus igazságügyi vonatkozásaiban kell véleményt mondanunk. A sclerosis multiplex alapján fennálló neuritis retrobulbáris kórképében a legérzékenyebb módszernek sokáig a fúziós frekvencia mérése, majd a mintázott kiváltott válaszok regisztrálása volt [11]. Alkoholista betegek esetében Kardos és mtsai leírták [9], hogy a fúziós frekvencia csökkenése érzékenyebben mutatja a látóideg-károsodás fennállását, mint a hagyományos ophthalmoneurologiai vizsgálatok; így várható volt, hogy a kiváltott válaszok érzékenyen fogják mutatni az alkoholizmus talaján fennálló látóideg-károsodásokat is. Ugyanakkor éppen a sclerosis multiplexben a kiváltott válaszok regisztrálása nem bizonyult az egyetlen jó vizsgáló módszernek. Bebizonyosodott, hogy mind a statikus perimetria [3], mind a vizuális percepció késleltetési idejének mérése (az ún. késleltetési campimetria) [10] érzékenységében eléri a kiváltott válaszok értékét a károsodások felfedezésében. A kiváltott potenciálok alkalmazásánál figyelembe kell vennünk azt, hogy a kérgi kiváltott válaszok amplitúdó- és latenciaértékei a figyelemszint és az előzetesen szedett gyógyszerek függvényében változnak. Ügy látszik, hogy e vizsgálómódszernek az egyik (kiküszöbölhető) hibája. A módszer beállításának költségessége ellenére úgy véljük, hogy a kiváltott válaszok vizsgálata előbb-utóbb helyt kap a rutin ophthalmoneurológiai vizsgálómódszerek közt. Összefoglalás Szerzők 21 elvonókúrára jelentkezett alkoholista betegen regisztrálták a diffúz achromatikus és vörös fénnyel, valamint különböző nagyságú sakktáblamintás ingerléssel kiváltott látókérgi potenciálokat. A kapott válaszokat összehasonlították 18 egészséges, hasonló korú személyen ugyanígy kiváltott válaszokkal. Egyetlen alkoholista betegen sem lehetett valamennyi ingerlési móddal normális választ kiváltani, és a kiváltott válaszok túlnyomó része kórosnak bizonyult. Az eredmények arra mutatnak, hogy alkoholista betegeken sokkal nagyobb számban fordul elő toxikus látóidegkárosodás, mint azt eddig gondolták. Indokoltnak látszik a látókérgi kiváltott válaszokat alkoholista betegek ophtalmoneurológiai vizsgálata során rutinszerűen regisztrálni. IRODALOM: 1. Adachi-Usami, E., Kellerman, F. ./., Makabe, II. : Ophthal. Res. 4, 284 (1972/73). — 2. Asselman, P., Chadwick, D. W., Marsáé, C. D. : Brain 98, 261 (1976). 3. Bürde, li. M., Callin, P. F. : Amer. J. Ophtalm. 79, 1034 (1975). — 4. Cernea, P., Marculescu, A., Balon, I., Constantin, I. : Ophtalmologia (Basel) 13, 217 (1969). — 5. Duke-Elder, S., Scott, G. I. : Neuro-ophtalmology. System of Ophtalmology Ed. S. Duke-Elder Vol. 12. Henry Kimpton, London (1971). 155. old. — 6. Halliday, A. M., McDonald, W. I., Mushin, J. : Br. Med. J. 4, 661 (1973). — 7. Holliday, A. M., McDonald, W. I., Mushin, J. : Lancet 1, 282 (1972). — 8. Janáky, M., Benedek, Gy.: Szemészet 112, 32 (1975). — 9. Kardos, Gy.: Alkohológia 6, 1 (1975). — 10. Began, D., Milner, B. A., Herson, J. B. : Brain. 99, 43 (1976). — 11. Zeese, I. A. : Arch. Neurol. 34, 314 (1977). Я и а к и M., Бенедек Дь., Добранович И.: Вызванные потенциалы зрительной коры у алкоголиков J anáky, М., Benedek, Gy., and Dobranovits, I.: Examination of visually evoked respouses in the visual cortex in alcohol addicts M. Janáky, Gy. Benedek und 1. Dobranovics: Untersuchung der ausgelösten Sehrindenantworten bei Alkoholikern 24
