Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 4. szám
Szemészei II«. 195—198. 1959. A Szegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Kallón Ágost egyetemi tinár) és 1. Belgyógyászati Klinikájának (igazgató: Varró Vince egyetemi tanár) közleménye A könny /3,-mikroglobulin tartalma egészségeseknél és Sjögren-szindrómás betegekben H A M M E R HELGA, P О К О R N Y GYULA és NÉMETH JÁNOS A /?2-mikroglobulin egyetlen láncot alkotó, csaknem 100 aminósavból álló, 11800 molekulasúlyú polipeptid [3]. A szérumban, a vizeletben, a liquorban és a colostrumban egyaránt előfordul, és a mono- és polinukleáris fehérvérsejtek, valamint a thrombocyták is tartalmazzák [1, 5, 6, 11]. Ez a fehérje a hisztokompatibilitási antigének egyik szakaszával azonos, és hasonló primer struktúrájú polipeptidlánc található az immunglobulinokban is [8, 9, 10]. Egészségeseknél a szérum 1,1—2,4 mg/1 /S2-mikroglobulint tartalmaz, a glomerulus filtráció károsodása esetén, valamint myelomatosisban, más malignus betegségekben és autoimmun kórképekben emelkedett szérum koncentrációt figyeltek meg [2, 7, 12]. Mivel a í'endelkezésünkre álló irodalomban nem találtunk a könny /32-mikroglobulin tartalmára vonatkozó adatokat, érdemesnek látszott azt egészségeseknél, valamint Sjögren-szindrómás betegek esetében meghatározni. Módszerek Tíz szemészetileg és immunológiailag egészséges egyén (5 férfi és 5 nő; átlagos életkoruk 47 év), valamint 8 Sjögren-szindrómában szenvedő beteg (mind a 8 nő; átlagos életkoruk 51 év) esetében határoztuk meg a könny /S2-mikroglobulin koncentrációját. A Sjögren-szindróma diagnózisát a szokásos klinikai kritériumok alapján állítottuk fel, a betegek hosszabb ideje a SzOTE, I. Belgyógyászati Klinika Kollagenbetegek Ambulanciájának kezelése, illetve ellenőrzése alatt állnak. Vizsgálatainkhoz olyan személyeket választottunk, akiknél a Schirmer-érték 5—8 mm/5p volt (egészségeseknél minden esetben meghaladta a 15 mm-t), mivel ennél jobban csökkent szekréció esetén nem tudtuk a vizsgálathoz szükséges könnyet összegyűjteni. A könnyet a kötőhártyazsákból, kapilláris cső segítségével, előzetes stimuláció nélkül gyűjtöttük. A /h-mikroglobulin koncentrációt radioimmuno-assay-vel, Phadebas® /±-mikro teszt (Pharmacia Diagnostics AB, Uppsala) segítségével mértük. A kit rendelkezésünkre bocsájtásáért ezúton is köszönetét mondunk a gyártó cégnek. A könnyet a vizsgálat előtt 50 X -re hígítottuk, majd a gyári előírás szerint végeztük a meghatározást. Eredmények és megbeszélés Egészségeseknél a könny /32-mikroglobulin tartalma 1156 ±1022, míg Sjögren-szindrómás betegeknél 487 ±309 /ig/ml volt. A két csoport közötti különbség statisztikailag nem szignifikáns. Vizsgálataink szerint tehát mind az egészségesek, mind a Sjögren-szindrómás betegek könnye tartalmaz /32-mikroglobulint. Egészségeseknél a polipeptid koncentrációja széles határok között változik, és minden valószísűség szerint ez a nagy szórás a magyarázata, hogy a Sjögren-szindrómában észlelt jelentős csökkenés matematikailag nem szignifikáns. További vizsgálatokat igényel annak a tisztázása, hogy az egészségeseknél észlelt individuális eltérés a szérum koncentrációk közötti különbség következménve-e, vagy a könny /f2-mikroglobulin tartalmát valamilyen regulációs mechanizmus szabályozza. Sjögren-szindrómás betegek esetében a könny átlagos /32-mikroglobulin tartalma kb. a fele az egészségesekének. Ez a csökkenés egyaránt lehet az autoimmun betegségekre jellemző alacsony szérum koncentráció [7], valamint a Sjögren-szindrómára jellemző könnymirigy károsodás [4] következménye. 197
