Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 3. szám
Felmerül a kérdés, hogy miért olyan gyakori a keratoconusos betegnél az osteoporosis, hiszen ehhez hasonló gyakoriságot eddig csak egyetlen keratochondrosisban láttunk (Salzmann-féle nodularis degeneráció) [11]. Erre a kérdésre talán választ ad az a tény, hogy a csontokban a cornea-stromában található mukopoliszacharida frakciók vesznek részt a matrix képzésében, s ezek közül Józsa [12] szerint a chondroitinszulfát felelős a csontok meszesedéséért. Buddecke és Wollensak [4] pedig éppen a chondroitinszulfát mennyiségének kisfokú csökkenését mutatta ki a conusos corneában. Ha az utóbbi szerzők eredménye igaznak bizonyul, teljesen érthető, hogy a csökkent mennyiségű chondroitinszulfát a csontok meszesedési zavarával jár. Összefoglalva az eddigieket, betegeink fiatal kora ellenére mind a 15-nél meglevő spondylosis, a 11-nél előforduló osteoporosis, a 9-nél meglevő térdarthrosis azt bizonyítja, hogy a keratoconus valóban a keratochondrosisok közé tartozik, mégpedig a táblázat első csoportjába, a progresszív keratectasiák közé. Összefoglalás Szerzők 15 keratoconusos betegnél gerinc és térdízületi röntgenvizsgálatot végeztek annak kiderítésére, hogy van-e a betegeknél ízületi, ill. porcbetegség. Előzőleg több esetben kimutatták a cornea dystrophiás és degeneratív betegségeinek porckorong, ill. porcbetegséggel való szövődését és azt a szervezet mukopoliszacharida háztartásának zavarából származtatják [8]. Az elvégzett vizsgálatok minden esetben spondylosist, 11 esetben osteoporosist, 9 esetben pedig térdarthrosist mutattak, ezekben az esetekben a cornea és a porcbetegség összefüggése kétségtelen, s ezért a keratoconus is valószínűleg a keratochondrosisoknak nevezett betegségcsoport tagja [8]. A feltűnően gyakori osteoporosis feltehetőleg a kismértékben megcsökkent chondroitinszulfát tartalom következménye a csontokban. IRODALOM: ). Carioni Stellwag Károly: Gyakorlati Szemészet. Magyar Orvosi Könyvkiadó. Bp., 1868. — 2. Tóth M., Nádrai Á. : Keratoconus concordans öröklődése egypetéjű ikreken. Szemészet. 111, 55 (1974). — 3. A. Anseth, L. A. Fransson : Acta ophthal. (Kbh) 48, 455 (1970). ref. Zbl. ges. ophth. 104, 483 (1970—1971). — 4. Buddecke, E., Wollensak .7. : Arch. Ophthal. 171, 105 (1966). ref. Zbl. ges. ophth. 98, 135 (1967). — 5. Süveges I. : Személyes közlés 1978. — 6. Capaccini, A., Lampis H., M. Brogi : Ann. Ottal. 89, Suppl. 1118 (1963). ref. Zbl. ges. Ophth. 93, 145 (1965). — 7. Sensini, 1., O. P. Dragoni : Arch. Ottal. 67, 119 (1963). ref. Zbl. ges. Ophth. 94, 138 (1965). — 8. Nagy M.: Szemészet. 113, 176 (1976). — 9. Nagy M.: Kiin. МЫ. Augenhk. 159, 350 (1971). — 10. Nagy M., Vígváry /... Hadházy Cs., Rusznák M.: Orv. Hetik 115, 152 (1974). — II. Nagy M., Vígváry L. : A cornea Salzmann-féle dystrophiájárói. Ea. Magyar Szemorvostársaság. Sopron. 1973. V. 27. — 12. Józsa L. : Kísérletes Orvostudomány. 22, 419 (1970). Надь M., Тот M., Надрай А., В и г в а р и Л., В а р г а н и М.: Общее ли заболевание коническая роговица? Авторы выполнили рентгенологическое исследование позвоночника и коленного сустава у 15 больных с конической роговицей, чтобы определить, имеются ли у них заболевания суставов или хряща. Сначала во многих случаях было показано наличие сочетаний дистрофических и дегенеративных заболеваний роговицы с болезнями хрящевых дисков или хрящей. Авторы полагают, что это происходит от нарушения мукополисахаридного обмена (8). Проведенные исследования во всех случаях показали наличие спондилоза, в 11 случаях остеопороза, в 9 случаях — артроза коленного сустава; в этих случаях связь между заболеванием роговицы и хрящей несомненна, поэтому и коническая роговица, по-видимому, тоже является членом группы заболеваний, называемых кератохондрозом (8). Чрезвычайно часто встречающийся остеопороз является, вероятно, результатом несколько уменьшенного содержания в костях хондроитин-сульфата. 12 Szemészet 177
