Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 3. szám
III. táblázat Elliot trepanatio eredménye 1V. táblázat Goniotrepanatio eredménye Elliot trepanatio után Goniotrepanatio után Glaukoma típusa Kompenzált Gyógyszer kezelés mellett kompenzált Nem kompenzált Zárt zugú 53 10 24 19 Nyitott zugú 02 15 32 15 Pseudo exfoliatio 2 2 Kongenitális 1 1 Szekunder 4 i 1 2 Glaukoma típusa Gyógy-Nem szeres komKomkezepenpenléssel zált zált kompenzált Zárt zugú 21 16 2 3 Nyitott zugú 48 35 5 8 Pseudo exfoliatio 1 1 Kongenitális 6 3 3 Szekunder 6 3 3 Esszenciális iris atrophia 3 3 Elliot-trepanatio után a zárt zugú glaukomások 64,1%-a, a nyitott zugú glaukomások 75,8%-a vált kompenzálttá. A gyógyszeres kezelés mellett kompenzáltak feltűnően nagy számát az a ma már nem általánosan elfogadott gyakorlat magyarázza, hogy régebben sok esetben fistulaképző műtét után, normális szemnyomás mellett is kaptak a betegek miotikumot. Goniotrepanatio a zárt zugú glaukomások 85,7%-ban, a nyitott zugú esetek 80,3%-ban eredményezett kompenzáltságot. Az összes esetre vonatkoztatva az Elliot-trepanatio 29,5%-ban, a goniotrepanatio 23,5%-ban volt eredménytelen: a szemnyomásfokozódás további funkciókárosodást eredményezett, illetve újabb műtéti beavatkozást tett szükségessé (IV. táblázat). A dekompenzáltak közé soroltuk azt a 12 esetet is, ahol a 20 Hgmm alatti szemnyomás ellenére a látótérkiesés a glaukoma következtében progrediált. Ennek okát valószínűleg a helyi, vagy általános vérellátás zavarában kell keresnünk. A dekompenzált betegek műtét előtti szemnyomásának átlagértéke nem tért el az eredményesen operáltak műtét előtti szemnyomásának átlagértékétől. A műtét előtt mért szemnyomás a beavatkozások eredményességét nem befolyásolta. 2. Műtét alatt, vagy után fellépő vérzés Elliot-trepanatio során, illetve a beavatkozást követően 28 esetben (22,9%) lépett fel a csarnokban vérzés, ez az esetek többségében jelentéktelen volt, néhány nap alatt felszívódott. 5 szemen észleltünk nagyobb mértékű hyphaemát, melynek felszívódása a 10 napot meghaladta. Goniotrepanatio alatt, illetve után észlelt vérzéses szövődmények kialakulásának aránya a fentihez hasonló: 17 eset (20%). 6 szemen keletkezett nagyobb, a csarnokot teljesen, vagy 3/4 részben kitöltő hyphaema ( V. táblázat). Ez a szövődmény 2 szekunder és 4 simplex glaukomás szemen lépett fel. Az első két esetben az iris rubeosisa kifejezett volt. A 4 simplex glaukomás beteg köz-165
