Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)

1979 / 3. szám

ismert ni. d.-s kórkép, vugy olyan pigmentzavar, esetleg Drusen-képződés volt látható, ami a látást már legalább 5/9-re rontotta.

A következő vizsgáló módszereket alkalmaztuk: visus-vizsgálat, törőközegek átvilágítása, réslámpa vizsgálat, direkt opthalmoscopia, kiegészítve alkalmanként háromtükrös kontakt-kagylós vizsgálattal, Goldmann-perimetria, Amsler-rács vizsgálat. Az esetek túlnyomó többségében fluoreszcein-angiográfiás vizsgálat történt. Ettől a vizsgálattól akkor tekintettünk el, ha a törőközegek nem voltak kellően tiszták, és egyéb vizsgáló módszerekkel a degeneráció típusa minden kétséget kizáróan megállapítható volt.

A megfigyelési idő átlagosan 2,3 év volt. Legrövidebb 1 hónap, de alkalmunk volt egy beteget 1 8 éven át figyelemmel kísérni, aki épp a vizsgált periódusban került újból felvételre m. d. okozta látásromlás miatt.

A betegeket diagnózis szerint a következő csoportokba soroltuk:

1. Degeneratio disciformis maculae lutae Kuhnt-Junius („nedves ’’típus). Ezt három alcsoportra osztottuk:

a) kezdődő degeneráció (K): a hátsó póluson csak enyhe ödéma, fluoreszceinangiográfiával festékszivárgás mutatható ki;

b) előrehaladott degeneráció (E): az ödémához subretinális vérzés is társult, angiográfiával kimutatható kezdődő subretinális érújdonképződés;

c) heges degeneráció (H): a hátsó póluson kiterjedt fibrovascularis hegképződés, következményes cystoid elváltozások a maculában, vérzések már nem láthatók.

2. „Száraz” degeneráció. Ebbe a csoportba azokat a betegeket soroltuk, akiknek a maculájában kifejezett pigmentzavaron kívül egyéb jellegzetes elváltozás nem volt látható, ödéma még angiográfiával sem volt kimutatható.

3. Chorioidea-sclerosis centrális csoportba soroltuk azokat a betegeket, ahol a chorioidea-erek sclerosisa centrálisán helyezkedett el, határa a periféria felé éles, területében a pigmenthám hiányzott, s ödéma nem volt kimutatható.

4. „Kevert” típusú csoport képezte azokat az eseteket, amelyekben a centrális chorioidea-sclerosis nyilvánvaló jelei mellett, ugyanazon a funduson disciformis típusú elváltozások is kimutathatók voltak.

5. Drusen-képződés a hátsó póluson.

6. Cystoid m. d., illetve inkomplett lyuk-képződések közé azokat a betegeket soroltuk, amelyek primeren, más szembetegség jelei nélkül keletkeztek.

7. Degeneratio maculae lutae Fuchs, a nagyfokú ínyopiás betegek csoportja.

8. Degeneratio circinata retinae, amennyiben az elváltozás a maculát érintette.

9. Heredomacularis dystrophiák.

Betegek

száma

[] Férfi

60 -§l

55

50-45

40-35

30

25

20

15

11

11

10- d ____s\

j ^

7Щ

5

ri-40 40-50 50-60

I. táblázat

45

60-70 70-60 во- élet kon

158