Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 1. szám
tartható jelentősebbnek. 4. betegünkön */2 évvel az acrylat-lemez beültetése után cryoextractióval kombinált perforáló keratoplasztikát végeztünk. A transz - plantátum tisztán gyógyult be és a beteg látása aphakiás korrekcióval 5/. volt másfél éven keresztül, amikor aztán a dystrophia az átültetett corneát is megbetegítette és újból romlott a látás. Megbeszélés Fuchs-féle kombinált cornea-dystrophia és hyalokeratopathia eseteiben tehát 4,5 mm átmérőjű acrylat-lemez intracorneális implantációja ugyanúgy megszüntette vagy mérsékelte a betegek panaszait, mint a mások által alkalmazott 6—8 mm-es implantátumok, de nem fenyegetett a lemez előtti cornearész súlyos táplálkozási zavarának veszélye és hosszú megfigyelési idő után sem léptek fel komplikációk. Fontos azonban, hogy az acrylat-lemezt a corneastroma hátsó harmadába helyezzük, mert ha közelebb kerül a cornea elülső felszínéhez, a cornea-hám károsodik. Tekintettel arra, hogy az acrylat-lemez mögötti cornea-rész duzzadt marad, sőt duzzadtabb is lesz valamivel, mint előzőleg volt, kifejezett látásjavulásra ilyen műtét után nem számíthatunk. A látásjavítás módja a keratoplasztika vagy keratoprosthetica. Az acrylatlemez beültetése ezért csak akkor indokolt, ha a látásjavító műtéteket nem lehet vagy nem érdemes elvégezni, de a beteg igen kellemetlen, szúró fájdalmait meg akarjuk szüntetni. Összefoglalás 4 Fuchs-dystrophiás és 2 hyalokeratopathiás szemen 4,5 mm átmérőjű acrylat-lemez interlamelláris beültetése a corneába, megszüntette vagy kifejezetten mérsékelte a betegek szúró fájdalmait és hosszú idő után sem okozott komplikációkat. Fontos az acrylat-lemezt a cornea-stroma hátsó harmadába helyezni, mert ha közel kerül az elülső felszínhez az epithelium károsodik. Lényeges látásjavulás e műtét után nem várható, ezért csak akkor ajánlatos elvégezni, ha csupán a beteg fajdal mait kívánjuk megszüntetni. IRODALOM: Brown, S. I., Dohlrnan, С. H. : Arch. Ophthal. 73, 635 (1965). — Choyce, P. : Brit. J. Ophthal. 49, 432 (1965). — Ooldmann, H. : Ophthalmologica 121, 94 (1951). — Imre Oy. : Szemészet 106, 287 (1969). — Imre Oy. : Acta med. Sei. hung. 28, 239 (1971). — Lee, P. F., Trotter, R. R. : Arch. Ophthal. 58, 407 (1957). — Maumenee, A. E. : (1961) cit.: Brown, S. I., Dohlrnan, С. H. (1965). Maurice, D. M. : In: Corneo-plastic surgery. Proc. 2nd Internat. Corneo-plastic Conf. ed.: Rycroft, P. V., p: 197, Pergamon Press Oxford (1969). —Miller, J. E., Keskey, G. R., Becker, В. : Arch. Ophthal. 58, 401 (1957). —Zajácz M. : Hyalokeratopathia. Kandid, dissz. 1970. Имре Д ь.: Интраламеллярное вживление акрилатной пластинки в роговую оболочку Интраламмелярное вставление в роговицу глаза 4-х больных с дистрофией Фукса и 2-х больных с гиалокератопатией акрилатной пластинки диаметром 4,5 мм привело к прекращению или сильному уменьшению колющих болей и не вызывало осложнений на протяжении длительного времени. Важно, чтобы акрилатная пластинка была помещена в заднюю треть стромы роговицы, так как, при попадании ее близко к передней поверхности, повреждается эпителий. Значительного улучшения зрения после этой операции ожидать не приходится, поэтому ее стоит производить только с целью прекращения у больного болей. Imre, Gy.: Interlamellar implantation of acrylate plate into the swollen cornea Interlamellar implantation into the cornea of an eye with diameter of 4.5 mm, with 4 Fuchs’ dystrophy and 2 hyalokeratopathy ceased or reduced markedly the patients’ boring pains and it led to no complications even after long time. It is of great importance to implant the acrylate-plate into the posterior third of the corneal stroma—since if 13
