Szemészet, 1979 (116. évfolyam, 1-4. szám)
1979 / 2. szám
és a szűkület vagy elzáródás elhelyezkedése lehetővé teszi, érsebészeti műtéttel megoldható a carotis keringészavar. Az ElON oka tehát gyakrabban tisztázható, mint eddig hittük. A magas süllyedés már akkor az arteriitis felismeréséhez vezethet, amikor még nincsen látóidegkárosodás. Az ilyenkor bevezetett prednisolon kezelés az EION felléptét megakadályozhatja. Természetesen az arteriitis általában az EION fellépte után derül ki, de ha ez csak az egyik szemet érintette, a másik szem megbetegedése már megelőzhető. Ha pedig az EION okaként carotis keringészavart találtunk, az ezt tisztázó vizsgálatok során a másik carotis interna szűkülete is kiderülhet és így életveszélyes szövődmények megelőzése válhat lehetővé. összefoglalás 10 év beteganyagában 549 látóidegkárosodás között 112 elülső ischaemiás opticus neuropathiát találtak. 41 betegen (36,6%-ban) voltak meg az óriássejtes arteriitis klinikai jellemzői. Ezt a diagnózist 23 esetben igazolta az arteria temporalis superficialis biopsziája. Véleményünk szerint negatív szövettani lelet nem zárja ki az arteriitis lehetőségét. Az utóbbi 2 évben alkalmazott ODM—UH-doppler vizsgálat igazolta, hogy a carotis interna elzáródása vagy szűkülete is jelentős számban szerepelhet az elülső ischaemiás opticus neuropathia kórokaként. IRODALOM: Bettelheim, H. : Nervenarzt, 37, 224 (1966). — Follmann, P. : Újabb eredmények a szemészetben, 43 (1976/1). — Hayreh, S. S. : Anterior ishemic optic neuropathy, Springer, Berlin (1975). — Imre Oy., Meskó E., Salacz Oy., Bőgi J. : Orv. Hetik, 119, 1349 (1978). — Nagy F., Juhász J. : Szemészet, 107, 162 (1970). Д. Имре, Ф. Надь, Й. Беги, А. Надь: Об этиологии передней ишемической оптической нейропатии У больных 10 лет среди 549 поражений зрительного нерва нашли 112 передних оптических нейропатии. У 41 больного (36,6%) имелись клинические признаки гигантоклеточного артериита. Указанный диагноз в 23 случаях был подтвержден поверхностной биопсией височной артерии. По мнению авторов даже отрицательные гистологические данные не исключают возможность артериита. Применение в последние 2 годе ОДМ-УВ-допплеровское исследование показали, что закупорка внутренней сонной артерии или ее сужение также в значительном числе случаев может быть причиной передней ишемической оптической нейропатии. Gy. Imre, F. Nagy, J. Bogi, A. Nagy: On the etiology of the anterior ischaemic optic neuropathy. In the last ten years out of 549 cases of disorders of the optic nerve 112 cases of anterior ischaemic optic neuropathy were found. 41 patients (36,6 per cent) showed the typical clinical picture of giant-cell arteritis. The diagnosis could be established in twenty three cases by the biopsy of the temporal artery. According to the opinion of the investigators a negative result of biopsy cannot exclude the existence of temporal arteritis. The ODM-US-doppler examination used in the last two years could prove that the occlusion respectively the narrowing of the internal carotid may cause in a number of cases the developement of the anterior ischaemic optic neuropathy. Gy. Imre, F. Nagy, J. Bőgi und A. Nagy: Über die Ätiologie der vorderen ischämischen N. opticus Neuropathie Im Krankengut von 10 Jahren wurden unter 549 Fällen von Sehnervschädigung 112 vordere ischämische Oopticus Neuropathien gefunden. Bei 41 Patienten (36,6%) waren die klinischen Kennzeichen der riesenzelligen Arteriitis zu finden. Diese Diagnose wurde in 23 Fällen durch Biopsie der Arteria temporalis superficialis bestätigt. Laut Meinung der Verfasser schliesst ein negativer histologischer Befund die Möglichkeit’ der Arteriitis nicht aus. Die in den letzten 2 Jahren angewandte ODM-UH-Doppleruntersuchung bewies, dass auch eine Obliteration oder Verengerung der Carotis interna in einer bedeutenden Zahl der Fälle die Krankheitsursache der vorderen ischämischen Opticus Neuropathie sein kann. 106
