Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 2. szám
Gallais 8, Bregeat 1). Nyilvánvalóan Druse okozta retinavérzésről csak 1967 óta (Gaynes 9) jelent meg néhány közlemény, hazai irodalomban tudomásunk szerint eddig ilyen esetet nem közöltek. Drase-khoz kapcsolódó subretinalis vérzés 1970 óta ismert (Otradovec 18, Sanders 21). Tekintettel arra, hogy a Druse-khoz társuló retinavérzés elég ritka, ugyanakkor a differenciál-diagnosztikai nehézségeket fokozza, érdemesnek tartjuk 8 esetünk ismertetésével erre a figyelmet felhívni. Esetismertetés Intézetünkben az elmúlt 6 évben 8 esetben találtunk Druse-khoz társuló retinavérzést a pangásos papilla gyanúja miatt vizsgált betegeknél. Ismétlések elkerülésére eltekintünk betegeink külön-külön való részletes ismertetéséről. 8 betegünk fontosabb adatait táblázatban foglaltuk össze (1. táblázat). I. táblázat Név Nem Kor Vizsgálat oka Vízus ,, Druse” Subretinalis vérzés Látótér kiesés Carotis angiographia fejfájás látászavar oldala helye R. Zs. 9 11 + + o. d. 5/5 o. s. 5/6 o. u. félsz. mély o. u. + + N. A. 9 12 o. u. 5/5 o. u. mély o. s. M. cs. 9 16 + o. u. 5/5 o. u. mély o. u. + K. J. 9 17-jo. u. 5/5 o. u. félsz. mély o. d. S. G. O* 22 + + o. u. 5/5 o. u. mély o. d. + + L. M. 9 25 + + o. u. 5/5 o. u. félsz. mély o. d. L. F. 0* 25 + o. d. 5/10 o. s. 5/8 o. u. mély o. d. + CS. A. cf 29 + o. u. 5/5 o. d. mély o. d. + + A nemek közötti megoszlás nem jellegzetes. Irodalmi adatokkal egyezően feltűnő a. betegek fiatal kora: 11—29 év. 5 beteg tett említést erős fejfájásról, 5 beteg részben a fejfájáshoz társuló, részben attól független átmeneti homályos látásról. Ezek a betegek panaszaik miatt kerültek szemészeti, vagy ideggyógyászati vizsgálatra. 1 esetben a látásromlás tornaórán jött létre (R. Zs. beteg), 1 betegünk 6. hónapjában levő gravida volt (L. M. beteg). A többi esetben egyéb ok miatt végzett rutin szemészeti vizsgálatnál merült fel a papilla oedema gyanúja. Minden betegünk vizusa jó volt. A hyalin szemölcsök 1 kivételével bilaterálisán, minden esetben a papilla felszíne alatt, mélyen helyezkedik el. 3 betegnél lehetett felszínt és elérő Druse-1 is sejteni. A vérzések minden esetben subretinalis típusúak voltak, egy-egy kvadránsban a papilla szélét övezték. Nagy kiterjedésű, maculát érintő vérzést nem láttunk. A subretinalis vérzést csak 2 esetben találtuk meg mindkét funduson. Mint érdekességet megjegyezzük, hogy a vérzés csak 1 betegünknél volt bal oldali, ezzel szemben 5 esetben jobb oldali. Hasonló összefüggést látunk az irodalomban Henkind[ 11] cikkében az 1972-ig közölt esetek elemzésénél: féloldali subretinalis vérzések közül 7 volt jobb oldali és csak 2 bal oldali. 80
