Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 1. szám
Szemészet 115. 52—54. 1978. Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinika (igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár) és Veszprém Megyei Kórház Szemészeit Osztály (főorvos: Márton Dezső) közelménye Szteroid katarakta nephrosis szindrómában DÓZSA G Y ÖRGY, XASNÁDI ÁGNES, MÁRTON DEZSŐ A szteroidvegyületek gyógyszerként való alkalmazása hatásos eszközt jelentett a gyógyításban. Számos előnyös hatásuk mellett hosszabb ideig történő alkalmazásuk során több, nemkívánatos mellékhatás is jelentkezik. Szemészeti mellékhatásként glaukomáról 1953-ban Stern, 1954-ben Francois, 1955- ben Laval és Collier írt; katarakta képződésről 1960-ban Black és mtsai számoltak be először: hosszantartó szteroidszedéssel panaszmentes polyarthritises betegeknél észleltek lencsehomályokat. Az első közlést egymásután követték a hasonló megfigyelések olyan kórképeknél, ahol a tünet és panaszmentességet csak hosszantartó és rendszeres, általános vagy lokális szteroidterápiával lehetett elérni, így pl. nephrosis szindrómában, izületi gyulladásoknál, allergiás betegségekben, uveitisnél. A legújabb közlések veseátültetések során immunszuppresszív szerként alkalmazott szteroidok mellékhatásaként említenek lencsehomályokat. A mellékhatás megjelenése nem függ életkortól, mind gyerekek, mind felnőttek szemlencséjében megtalálható. Esetünket közlésre érdemessé tette, hogy fiatal korban különböző hatásmechanizmusú szteroidok szedésének mellékhatásaként keletkezett katarakta. Esetismertetés D. M. 26 éves nőbeteg 1976. okt. 5.—nov. 15. között állott ápolásunk alatt. Elmondása szerint 1974 óta jobb szemén fokozatosan megromlott a látása, egy hónapja jobb szemével a tárgyakat sem látja. 1972-ig mindkét szemével szemüveg nélkül egyformán jól látott, 1972-ben rövidlátást állapítottak meg, szemüveget rendeltek. Szemeit ütés, sérülés nem érte, más szembetegsége nem volt. 1968-ban terhessége alatt pyurirát találtak, melyet Chlorocid tablettával kezeltek. 1970-ben fejfájás, gyengeség, láb és arcduzzadás miatt zirci kórház belosztályára került, ahonnan akut glomerulonephritis, anuria diagnózissal veszprémi kórház urológiai osztályára helyezték. Az urológiai eredetű vesebetegség kizárása után antikoncipiens szedésre visszavezethető nephroso-nephritis miatt SOTE II. sz. Belklinikára helyezték át. 1970. nov.—1973. júl. között öt alkalommal állott belklinikái kezelés alatt nephrosis szindróma, membranosus glomerulonephritis miatt. 1971. máre.-tól 1973. júl.-ig rövid megszakításokkal 1188 tbl. l’rednisolont és Oradexont szedett. Napi dózis max. 30 mg volt, melyet fokozatosan csökkentettek napi 4 mg mennyiségre. 1969 és 1976 között Infecundin tbl-t használt az előírások szerinti megszakításokkal; tekintettel vesebetegségére, újabb terhesség belgyógyászati szempontból ellenjavallt volt. Görcsrohammal járó megbetegedés nem fordult elő, cukorbetegségről nem tud, tbc, nemi betegség nem fordult elő. Státusz: Látásélesség: szeou ünj fé 5m 10c jó. 5/12—2.0 D sph—0,6Dcyl I 80° = 5/5. Szemnyomás applanálva: Íq Hgmm. Skiaskópia bal szemen: vízszintes tengely: — 2.0D függőleges tengely: — 3.0D Jobb szem: ép védőszervek, bulbus kb. 10°-os divergens állásban. Halvány társ. és bulb, conjunctiva. Cornea sima csillogó, hátlap tiszta. Kp. mély, tiszta csarnok. Iris békés. Pupilla kp. tág, kerek, centr. reagál. Lencse tejfehór színű, keskeny irisárnyék. 52
