Szemészet, 1978 (115. évfolyam, 1-4. szám)
1978 / 1. szám
Ezután megnézzük a lencse illeszkedését. A lencse többnyire centrálisán Ъеlyezkedik el, néha kissé lefele diszlokált. Jó az illeszkedés, ha a lencse széle 1—1 !/2 mm-rel ér túl a limbuson, és a lencse pislogás közbeni elmozdulása nem haladja meg függélyes irányban az 1 mm-t, vízszintes irányban pedig a fél millimétert. A lencse és a cornea között nem szabad levegőnek lennie és a lencseszélnek mindenütt a sclerához kell feküdnie. Amennyiben az illeszkedést megfelelőnek ítéljük, a pácienst kiültetjük, elolvastatjuk vele a lencsére vonatkozó tájékoztató szöveget, sőt rövid utcai sétára is elküldjük. 1 /2—1 óra múlva a beteget visszahívjuk és beszámoltatjuk észrevételeiről. A legtöbben pozitív élményről számolnak be, az alig érezhető lencsével jól látnak, sokan megemlítik a látótér tágulását is. Előfordul persze, hogy a beteg enyhe idegentestérzésről panaszkodik, állandó könnyezési ingert érez. Túlérzékenység esetén heves könnyezés, szúrás lép fel, amely később még fokozódhat. Ez már alkalmatlanságot bizonyít. Amennyiben az illeszkedést nem találjuk megfelelőnek, másik lencsét helyezünk a beteg szemére és ismét várakoztatjuk. A helyszűke miatt nem részletezem, de hangsúlyozom, hogy a kontaktlencse rendelés igen időigényes, nagy precizitást és türelmet igényel. A műszerrel mért objektív adatok és a corneára legjobban felfekvő, legjobb távoli és közeli korrekciót biztosító lencse gyakran csak többszöri illesztéssel érhető el. Az egyes illesztések között újabb várakozási időnek kell eltelnie, mivel az illeszkedés és a korrekció csak a lencse végleges felfekvése után ítélhető meg, amikor a kontaktlencse és a cornea között már egyenletes könnylencse alakult ki. 2. ábra. Tökéletlenül illeszkedő lágy kontaktlencse. A lencse elmozdulása oldalratekintéskor túl nagy, és a lencse alatt légbuborék helyezkedik el A felpróbált, de nem megfelelő lencsét az asszisztens letisztítja és dezinficiens oldatot tartalmazó steril üvegbe helyezi, amelyet fémtetővel — az erre szolgáló szerszámmal — lekupakol. Az üvegre ráírja a lencse optikai paramétereit. Ez a művelet is nagy figyelmet kíván, mert a több, egyidejűleg felpróbált 37
