Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)

1976-02-01 / 1. szám

Szemészet 113. 13—17. 1976.

A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikája (igazgató : Németh Béla egyetemi tanár) közleménye

A caruncula lacrimalis tumorairól

NÉMETH BÉLA

A caruncula lacrimalis szövettani szerkezete Rauber-Kopsch klasszikus anatómiájának leírása szerint mintegy átmenetet képez a bőr és a szemhéj i kötőhártya szerkezete között, ugyanezt erősíti meg Duke—Elder 1974-ben. Felhámja szerkezetileg a szemhéji kötőhártyáéval azonos, de csúcsán többrétegű. A csúcs finom szőröket hordhat, állománya faggyúmirigyeket, járulékos könnymirigyeket és moll-mirigyeket tartalmazhat. Subcutan szövetében kis zsírbogyócskákat találunk. Általában lencseszemnyi képlet a belső zugban a plica semilunáristól nasalisan.

Komma 1959-ben adta meg pontos kvantitatív adatait (nagyság, kiemelkedés, redők száma, szemhéjszéltől, ill. a belső zugtól való távolság). Jóindulatú daganatai Radnót szerint az angiomák, melyek néha nyeles daganatként jelentkeznek, az atheromák a papillomák és a naevusok. Naevus pigmentosusok Sattler szerint több éves néha évtizedes fennállás után elfajulhatnak, rosszindulatú naevocarcinomákká, vagy melanoblastomákká. Többnyire az idősebb korban fordul ez elő. Néha kevert daganatok is találhatók, Sattler említi Despagnet két esetét, amelyekben carcinoma és óriássejtes sarcoma együttesen fordult elő, egyben kiemeli, hogy primaer carcinomák a carunculából és mirigyeiből ritkán képződnek.

Evans véleménye szerint nehéz a caruncula tumorait identifikálni. Az általunk elérhető irodalomban az alábbi, ritkábban előforduló caruncula tumorokról találtunk említést. Peters leucoplakiát, Ffooks encanthoschisist, Amin, Wilson glandularis retentiós cvstát, Graefe, Wätzold fibromát, Wintersteiner, Anselmi, Shumway, Alt naevust,Prudden, Forbes és Crawford, Wätzold, Coats, Mackenzie, Scheriber adenomát, Greer cystadenoma papillaret, Aurand, de Schweinitz, Ischreyt, Key, Despagnet, Schreiber epitheliomát, Molnár és Keresztury lymphosarcomát, Radnót, Noguchi és Lonser, Kloucek, Klein, Ormos és Csillag onkocytomát, Radnót peritheliomához hasonló óriássejtes sarcomát, Parzani psammomat írt le.

A II. sz. Szemklinikán az utolsó 5 évben 22 beteg caruncula tumorát operáltuk. Betegeink közül 15 férfi, 7 nő volt. Átlagos életkoruk 44,14 év, a legfiatalabb 9, a legidősebb 78 éves volt.

Szövettani diagnózis Eset száma

Papilloma............................................................................................. 6

Naevus................................................................................................... 4

Naevus cystosus ............................................................................... 1

Naevo carcinoma ............................................................................ 1

Haemangioma capillare ................................................................ 2

Adenoma ............................................................................................. 1

Cysta sebacea ................................................................................... 1

Adenoma sebaceum ....................................................................... 1

Meibom mirigy adenoma .............................................................. 1

Cysta epidemoides .......................................................................... 2

Cysta lymphatica ............................................................................ 1

Onkocytoma ...................................................................................... 1

Részletesen 3 esetünket ismertetjük, amit előfordulásuk ritkasága indokol.

13