Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)
1976-08-01 / 3. szám
Szemészet 113. 157—160. 1976. A Semmelweis Orvostudományi Egyetem II. sz. Szemklinikájának (igazgató: Németh Béla) közleménye Elektrophysiologiai vizsgálatok ablatio retinae eseteiben* BOHií ANNA, HÜDOMEL JÓZSEF, FAKKAS ÁGNES Az elektroretinogramm, mint a két külső neuron functioképességének vetülete, magától értetődően módosul, ha ez a két neuron retinaleválás következtében hypoxiássá válik, és anyagcseréje számos egyéb vonatkozásban is károsodik. Ä retina bioelektromos aktivitásváltozása szempontjából meghatározó a leválás kiterjedése és időtartama [1, 3, 5, 11, 13, 17, 24]. Mivel a levált retina anyagcseréje és oxygen ellátása nem minden esetben áll egyenes arányban a leválás mértékével és időtartamával, előfordul több hónapos kiterjedt leválás jó elektrophysiologiai leletekkel és fordítva. Nehéz válaszolni tehát a gyakran felmerülő kérdésre, várható-e functiojavulás az anatómiai integritás helyreállításától ? Ezt az állásfoglalást igyekeztünk megkönnyíteni ablatio ellenes műtétek előtt végzett elektrophysiologiai vizsgálatainkkal, ill. az eredményes beavatkozást követő retinalis bioelektromos állapot ellenőrzésével. Anyag és módszer Az elmúlt két év alatt 172 ablatiós betegünknél készítettünk elektroretinogrammot műtét előtt, azonos körülmények között xenon fényingerlővel, EMG gyártmányú, 4- csatornás EEG erősítővel, tintaírós regisztrálóval. Elektroocculografiás vizsgálatra beteganyagunknak kb. 50%-nál került sor (80 fő), korábbi közleményünkben [4] már ismertetett módszerrel, fényernyő segítségével, három különböző adaptatiós állapotban. Az elektroretinogrammból a kiváltott potentiálok b-hullám amplitúdóját értékeltük elsősorban, míg elektrooculogrammnál a fény, ül. sötét adaptatióban nyert amplitúdók viszonyszámát, az úgynevezett Arden-féle quotienst figyeltük [1, 2, 4, 6, 7, 8, 9]. Sikeres ablatio ellenes beavatkozás után — egy, ill. másféléves katamnesissel — 30 gyógyult betegünk jelent meg kontroll elektroretinografias vizsgálaton. Anamnesisük, a leválás mértéke és időtartama változatos volt. Ezért a beavatkozások között — a szakadás felszínes diathermizálásától a cerlage-ig — minden nálunk szokásos módszer szerepelt. A gyógyult esetek között természetesen többségben voltak a friss, egy szakadásos, kisebb kiterjedésű leválások. esetszám 1. ábra. 27 jó prognosisú ablatiós szem műtét előtti ERG-amplitúdó csökkenése a társszemhez viszonyítva * Elhangzott 1974. április 27-én Budapesten a Magyar Szemorvostársaság Nagy. gyűlésén. 157
