Szemészet, 1976 (113. évfolyam, 1-4. szám)

1976-08-01 / 3. szám

Az ODG több részvizsgálatból áll. Minden egyes részvizsgálat során 14 adatot használunk fel az értékeléshez (a brachialis svstolés és diastolés vérnyomás értéket a jobb és bal karon, az ODG alatt, az átlagos revolució időt a maximális kamranyomás értékét, az orbitalis svstolés és diastolés vérnyomás értékét, az ODG hitelesítő amplitúdóját, az ODG pulzusamplitúdóját, az orbitalis oscillogram átlagos késési idejét az azonos oldali carotis sphygmogram talppontjához viszonyítva, az orbitalis pulzusalakot meghatározó legjellegzetesebb jellemzőket).

Az ODG előtt meghatározzuk a nyugalmi brachialis vérnyomás értékeket és az átlagos revolucióidőt.

A mérési adatokat a személyi adatokkal együtt lyukszalagra visszük, amit ICT 1904-es gépre írt FORTRÄN-IV nyelvű programmal értékelünk ki.

Egy sor (72 karakter) áll rendelkezésre a személyazonosításra és a mérési időpont rögzítésére. A személyazonosítás tartalmazza a vizsgálati sorszámot, a vizsgált személv nevét, életkorát. A vizsgálat időpontja év, hó, na}) adatokból áll.

Ezután megadjuk az adatfeldolgozás általános szempontjait, az alábbiak szerint:

1. vizsgálatok száma ;

2. a soronkövetkező vizsgálat részvizsgálatainak száma ;

3. a részvizsgálatok sorrendje ;

4. beolvassuk a nyugalmi keringési adatokat ;

5. beolvassuk az ODG adatait.

A beolvasott adatokból a számítógép a program szerint kiszámítja

a) a brachialis és orbitalis vérnyomás középértékét;

b) az összes amplitúdót 15 mm-es hitelesítő amplitúdóra normálja (az egyes méréseknél az amplitúdó nagymértékben változik. A jó kiértékelhetőség megkívánja, hogy a rendelkezésre álló teljes papírszélességet kihasználjuk. Ezt erősítés változtatással érjük el. Az erősítések összehasonlítását az azonos erősítésre normálás biztosítja) ;

c) a svstolés és diasztolés, valamint a középnyomásra vonatkoztatott, a brachialis és orbitalis nyomás közötti relatív nyomás indexet ;

d) a pulzushullám terjedési sebességet az art. carotis interná-ban ;

e) a százalékos, nyugalmi brachialis vérnyomás értéket (a jobb oldalit 100%nak véve, a bal oldalit a jobb százalékában kifejezve) ;

/) az orbitalis oscillometriás indexet ;

g) az átlagos revolúció — idő 1 Hgmm kamranyomásra vonatkoztatott relatív változását.

A klinikai gyakorlat szempontjából nagyon hasznos a mérési adatok grafikus ábrázolása. A könnyebb összehasonlíthatóság céljából relatív értékeket ábrázoltunk, a részméréseket mindig az azonos oldali első méréshez viszonyítottuk. Ily módon pl. carotis keringési zavarra jellemző diagramot kaptunk (Follmann és mtsai, 1973).

Az ODG számítógépes görbeértékelése

Az ODG-nél a figyelembe vett tényezők számának növelése a helyes véleményalkotást elősegíti. A kiértékelés munkájában nagy könnyebbséget jelent a számítógép. A numerikus értékeléshez azonban az adatokat elő kell készíteni, ami igen időigényes, ezenkívül a kiértékelő szubjektív hibáit sem lehet az adatok előkészítéséből kiküszöbölni. Az adatelőkészítés munkaigényessége miatt az

135