Szemészet, 1975 (112. évfolyam, 1-3. szám)
1975 / 2. szám
eredmény nem jobb, a terápiás eredmény pedig feltétlenül rosszabb, mint exenteratio orbitae után lett volna. Az utólag levont tanulságokból azonban sajnos nem mindig állapítható meg az időben követendő szabály. Két esetünk alapján mi sem válalkozhatunk arra, hogy az exenteratio orbitae elvégzésének pontos indikációját és időpontját meghatározzuk. Csak fel akartuk hívni arra a figyelmet, hogy szemhéjtumorok esetében is szükséges lehet, de sok szempontot (a beteg korát, általános állapotát, a tumor helyét, fajtáját, a növekedés gyorsaságát stb.) figyelembe kell vennünk, mielőtt döntünk. Egyetértünk Németh közleményének végkövetkeztetésével, miszerint szemhéjtumorok esetében a gyors szövettani ellenőrzéssel végzett műtétek a legeredményesebbek. A szövettani ellenőrzésre különböző módszerek vannak. Egyesek a tumor mellől kivágott csíkokat, illetve az alapjáról nyert anyagot is feldolgoztatják (Wilder és Shmith, Cole), és csak negatív eredmény esetén végzik el a rekonstrukciót. Mi igyekszünk 3—4 mm-re az épben metszeni, és a tumor oldalait különböző színű és minőségű varróanyaggal pontosan megjelöljük. Ha szükségesnek látszik, az alapról is veszünk mintát. Az anyagot kísérő papíron a jelzéseket és az irányokat pontosan feltüntetjük. A rekonstrukciót azonnal elvégezzük. Ha a szövettan nem megnyugtató, az elégtelenül kimetszett területet újra operáljuk megfelelő, újabb szövettani ellenőrzéssel. Összefoglalás A szerzők 80 szemhéjtumor műtéti megoldásáról számolnak be. Két esetüket részletesen ismertetik, ahol a tumor mélybe terjedése terápiás problémát okozott. Ilyenkor a korai exenteratio orbitae elvégzését tartják indokoltnak. IRODALOM: I. Cole, •/. О.: Histologically controlled excision of eyelid tumours. Amer. J. Ophthal. 70. 240—244, 1970. — 2. Lommatsch P., P. Vollmar und К. Lommatsch: Die 5-Jakres Heillung der malignen Lidtumoren nach Strahlentherapie. Klin. Mbl. Augenheilk. 154, 486—496, 1969. — 3. Németh В.: A.szemhéjtumorok klinikuma. Szemészet. Ill, 213—224, 1974. — 4. Payne J. IF., .7. R. Duke, R. Butner and D. E. Eifring: Basal cell carcinoma of the eyelids. Arch. Ophthal. (Chicago) 81, 553—558, 1969. — 5. Wilder L. IF. and B. Smith: Determination of the tumor margin in the excision of basal cell epithelioms of the eyelids. Ann. Ophthal. 219, 887—888, 1970. — 6. Wynn—Williams, I).: Surgical treatment of malignant disease of the peri-orbital area. Brit. J. plast. Surg. 20, 315—324, 1967. 3 а й а ц M., Хатвани И.: Об оперативном решении опухоли века Авторы сообщают об операции при опухоли века в 80 случаях. Два случая, когда глубокое проникновение опухоли вызвало терапевтические проблемы, подвергаются подробному разбору. В подобных случаях авторы считают показанным выполнение ранней орбитальной эксэнтерации. Z a j á с z, М. and Hatvani, I.: Surgery of palpebral tumours. Surgery of 80 palpebral tumours is reported. In two cases deep penetration of the neoplasm caused therapeutic difficulties, suggesting early exenteration of orbital contents. M. Z a j á c z und I. Hatvani: Über die operative Lösung der Augenlidtumoren. Es wird über die Operation von 80 Augenlidtumoren berichtet. Zwei Fälle werden eingehend beschrieben, in denen die Ausbreitung des Tumors in die Tiefe Probleme stellte. In derartigen Fällen ist die Durchführung der frühen Exenteratio orbitae motiviert. 89
